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2026年输血技师面试问题及答案集

一、专业知识题（共5题，每题10分，总分50分）

1.简述输血前血液标本采集的规范流程及注意事项。

答案：

血液标本采集需严格遵循以下流程：

（1）核对患者信息（姓名、住院号、床号），确保与申请单一致；

（2）使用专用采血管（血常规管+乙二胺四乙酸EDTA抗凝剂），避免使用肝素管，因肝素干扰凝血因子检测；

（3）采血前禁食12小时，避免咖啡、酒精等影响结果；

（4）采血量需满足血常规+血型+交叉配血需求（通常4-6ml），避免反复穿刺；

（5）标本采集后立即混匀，送检时间不超过2小时，急诊标本需标注采集时间。

解析：

规范操作可减少人为误差，确保检测结果的准确性，避免因标本问题导致的输血反应。

2.输血反应中，急性溶血反应的典型临床表现及应急处理措施是什么？

答案：

典型临床表现包括：发热（38℃）、寒战、腰背痛、血红蛋白尿（尿呈酱油色）、黄疸、血压下降等。应急处理：①立即停止输血，保留剩余血及输血器；②静脉注射糖皮质激素（如地塞米松）；③碱化尿液（碳酸氢钠）；④必要时行血液透析；⑤密切监测生命体征及尿量。

解析：

早期识别与快速干预是降低死亡率的关键，需结合实验室检查（游离血红蛋白、血涂片）确诊。

3.简述抗体筛选的原理及常用方法。

答案：

抗体筛选通过检测受血者血清中是否存在不规则抗体，原理是抗原抗体结合。常用方法：①血清学法（抗体筛选卡，如IndirectCPT）；②自动化方法（如徕卡Cobasadso）；③单克隆抗体分型（针对常见不规则抗体）。

解析：

抗体筛选是输血安全的重要环节，尤其在抗体致敏患者中必不可少。

4.机器换血术的适应症及操作要点有哪些？

答案：

适应症：①大量输血导致的凝血功能障碍；②溶血性贫血伴严重贫血；③换血治疗新生儿溶血病。操作要点：①严格配血（ABO+RhD+不规则抗体）；②使用专用血液成分（红细胞压积≥70%，血浆去除）；③设定置换速率（10ml/kg/h）；④监测电解质及凝血功能。

解析：

机器换血可快速纠正血容量及血细胞成分，但需经验丰富的技师操作。

5.输血科室内感染控制的关键措施有哪些？

答案：

关键措施：①环境消毒（紫外线+消毒液擦拭）；②锐器处理（利器盒+双袋封装）；③标本分区（血清/血浆/细胞分离）；④生物安全柜使用（核酸提取需层流）；⑤工作人员手卫生（接触标本后必须洗手）。

解析：

感染控制是输血科的核心要求，需结合国家卫健委《医疗机构感染管理规范》执行。

二、临床应用题（共5题，每题10分，总分50分）

6.患者因创伤失血，Hb65g/L，PT延长，首选何种血液制品？

答案：

首选冷沉淀（含纤维蛋白原等凝血因子）。若出血不止，可补充浓缩血小板（需ABO同型或O型相容）。避免输注全血，因库存血凝血因子降解严重。

解析：

针对创伤失血需快速补充凝血因子，冷沉淀是最佳选择。

7.妊娠合并D阴性血，产前需检测哪些抗体？如何预防新生儿溶血？

答案：

需检测抗-D、抗-C、抗-E等不规则抗体。预防措施：①孕期注射免疫球蛋白（200ug/次，每4周一次）；②新生儿出生后48h内换血（若母体抗体阳性）；③产程中避免人为产程加速。

解析：

免疫抑制是关键，需结合母婴血型兼容性综合判断。

8.患者输血后出现寒战发热，血常规提示WBC升高，如何鉴别输血反应？

答案：

需鉴别：①过敏反应（皮疹+荨麻疹）；②细菌污染（血培养阳性）；③非溶血性发热反应（无血红蛋白尿）。鉴别方法：①更换血液品牌/厂家；②细菌学检测；③必要时输注类固醇预防。

解析：

及时鉴别可避免延误治疗，细菌污染需紧急处理。

9.血液入库验收时，如何判断血浆是否合格？

答案：

检查：①包装完整性（无破损/漏气）；②储存条件（-20℃以下）；③有效期（≤1年）；④标签信息（批号/生产日期）；⑤外观（淡黄色透明，无絮状物）。

解析：

血浆质量直接影响输血安全，需严格执行GMP标准。

10.紧急输血时，如何处理AB型受血者的需求？

答案：

首选O型红细胞（RhD阴性优先），若需大量输血，可输注O型洗涤红细胞（去除血浆）。交叉配血需至少完成30分钟，紧急情况可先输注O型血，但需备好备血。

解析：

AB型受血者理论上可接受任何血型，但RhD阴性是优先原则。

三、操作技能题（共5题，每题10分，总分50分）

11.如何进行血液标本的交叉配血？

答案：

步骤：①主侧配血（受血者血清+供血者红细胞，观察凝集）；②次侧配血（供血者血清+受血者红细胞，主要检测不规则抗体）；③抗体放散试验（针对抗体阳性者）；④配血报告需注明“立即输注”“3-5天输注”或“禁止输注”。

解析：

交叉配血是输血安全的最后一道防线，需严格按规程操作。

12.描述血浆