急救护理技术与实践.pptVIP

急救护理技术与实践全面解析

第一章急救护理的重要性与发展背景

急救护理的核心使命保障生命安全争取黄金救治时间，在关键时刻稳定患者生命体征，为后续治疗创造条件。每一秒都可能改变患者的预后结局。技术与人文融合现代急救护理不仅需要精湛的专业技能，更要将人文关怀融入每一个救治环节，关注患者身心需求。高质量发展阶段

每一分钟，生命都在争分夺秒在急救现场，时间就是生命。医护人员的专业技能与快速反应，决定着患者能否跨越生死界限。

急救护理体系构成院前急救现场快速评估患者状况，实施初步生命支持措施，稳定病情并安全转运至医疗机构。急诊护理快速分诊识别危重患者，迅速稳定生命体征，为专科治疗争取宝贵时间窗口。重症监护

第二章心脏骤停与心肺复苏（CPR）技术

心脏骤停的识别与紧急响应1快速识别患者突然失去意识、无反应、无正常呼吸，即高度疑似心脏骤停，需立即采取行动。2启动急救旁观者应立即拨打急救电话（120），同时开始心肺复苏，每一秒的延误都可能影响预后。3时间窗口心脏骤停超过5分钟无救治，脑损伤风险急剧上升。前4-6分钟是黄金救治时间。关键提醒

标准心肺复苏（CPR）步骤详解01按压与呼吸比例胸外按压30次，人工呼吸2次，持续循环进行（30:2）。保持节奏稳定，不要中断。02按压深度与频率按压深度5-6厘米，频率100-120次/分钟。可以跟随《StayinAlive》的节奏进行按压。03完全回弹每次按压后确保胸部完全回弹，这样才能保证心脏充分充盈，有效恢复血液循环。04减少中断按压中断时间应控制在10秒以内，持续高质量CPR直到专业急救人员到达。

CPR操作核心要点按压位置胸骨下半部，两乳头连线中点。双手重叠，掌根着力，手臂伸直垂直按压。按压节奏保持稳定频率，用力按压、快速释放。按压与放松时间比例约为1:1。质量保证定期评估按压效果，必要时更换施救者，避免疲劳导致质量下降。

仅胸外按压CPR的应用场景何时使用仅按压CPR？未受过标准人工呼吸培训的普通民众不愿意或无法进行口对口呼吸者公共场所目击的成人心脏骤停等待AED或专业急救人员到达期间研究显示，对于成人心脏骤停初期，仅胸外按压CPR的效果与标准CPR相当。这大大降低了公众参与急救的心理障碍。

自动体外除颤器（AED）的使用开启设备打开AED电源，设备会自动语音提示操作步骤，跟随指示进行。粘贴电极片按照图示将电极片贴在患者裸露的胸部，确保贴合紧密，一片在右上胸，一片在左下胸。分析心律设备自动分析心律，此时不要触碰患者。如需除颤，AED会提示充电。实施电击确认无人触碰患者后，按下电击按钮。电击后立即继续CPR，等待下一次分析。重要提示：不应延迟CPR等待AED到达。持续高质量CPR，取回AED后立即使用。

第三章急诊护理评估与分诊流程科学的分诊评估是急诊护理的第一步，快速准确地识别危重患者，合理分配医疗资源，是提高急诊救治成功率的关键。

急诊分诊的原则与方法优先原则快速识别生命威胁，优先处理危重患者。抢救生命第一，先重后轻，先急后缓是分诊的核心准则。分级系统红色（危急）：需立即抢救；黄色（紧急）：10-30分钟内处理；绿色（非紧急）：可适当等候。实践案例某三甲医院通过优化分诊流程，成功将危重患者识别时间缩短至3分钟内，挽救了多例濒危患者生命。

急诊护理评估的双重步骤初级评估（PrimarySurvey）A-气道（Airway）：评估气道是否通畅B-呼吸（Breathing）：观察呼吸频率与质量C-循环（Circulation）：检查脉搏与血压D-意识（Disability）：评估神经状态E-暴露（Exposure）：检查全身损伤次级评估（SecondarySurvey）详细病史采集了解发病过程、既往病史、过敏史、用药史等重要信息。全面体格检查系统性检查各器官系统，发现潜在问题与并发症。辅助检查安排根据评估结果，合理安排实验室检查、影像学检查等。

急诊分诊流程的关键决策节点标准化的分诊流程确保每位患者都能得到及时、适当的医疗照护。护士通过快速评估生命体征、主诉症状和病史，在数分钟内完成分诊决策，将患者引导至相应的治疗区域。持续动态评估：分诊不是一次性的，需要持续监测等候患者的病情变化，及时调整优先级。

第四章创伤急救护理技术创伤是全球主要的死亡和致残原因之一。掌握创伤急救护理技术，能够在事故现场为伤者争取宝贵的救治时间，降低死亡率和致残率。

多发性创伤的现场处理要点1生命体征稳定首要任务是稳定呼吸、循环等基本生命体征，确保气道通畅，维持有效通气。2控制出血快速识别并控制活动性出血，采用直接压迫、加压包扎或止血带等方法。3气道保护保持气道开放，清除口腔异物，必要时使用气道辅助装置，预防窒息。4休克预防监测血压脉搏，保暖防寒，必要时建立静脉通路，预防和治疗休克。5快速转运在稳定