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口头医嘱执行制度

为规范临床诊疗过程中口头医嘱的执行行为，保障患者医疗安全，明确医护人员在紧急情况下使用口头医嘱的操作标准与责任边界，结合《医疗质量安全核心制度要点》《处方管理办法》等相关法规要求，制定本制度。本制度适用于全院各临床科室、门急诊、手术室、重症医学科（ICU）等诊疗单元，涵盖住院患者、急诊留观患者及门诊抢救患者在紧急状态下的口头医嘱接收、执行、记录及追溯全流程管理。

一、口头医嘱的定义与适用范围

（一）定义：口头医嘱指医师在紧急抢救、手术中或其他无法立即完成书面医嘱的特殊情况下，通过语言形式下达的临时性医疗指令，包括药物使用、诊疗操作、急救措施等具体内容。

（二）适用条