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2025年11月住院医师规范化培训《外科》模拟习题（含答案）

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.早期小细胞肺癌的治疗应选择（）。

A、化疗

B、手术＋化疗

C、放疗

D、手术＋放疗

E、化疗＋放疗

正确答案：B

答案解析：小细胞肺癌患者术后应定期化疗。

2.骨与关节结核主要继发于（）。

A、泌尿系结核

B、消化道结核

C、胸膜结核

D、淋巴结核

E、肺结核

正确答案：E

答案解析：骨与关节结核是最常见的肺外继发性结核，其原发灶绝大多数源于肺结核，大约占结核病人总数的5%～10%。其中脊柱结核最多见，约占50%，膝关节结核和髋关节结核各占约15%。

3.下列说法哪个是不正确的（）

A、脑血容量与脑血流量的改变一致

B、脑血容量是形成颅内压的重要因素

C、C02对颅内压的影响来自其对脑血流量的改变

D、Pa02在60～135mmHg范围内变动对CBF和ICP不变

E、正常颅内压代表了脑静脉窦压和(脑脊液一静脉窦压力)差之和

正确答案：A

4.下列哪种疾病不是输血传播的疾病？（）

A、艾滋病

B、乙型肝炎

C、梅毒

D、急性肾功能衰竭

E、疟疾

正确答案：D

答案解析：急性肾衰可由细菌污染反应引起，且不属于传染病。

5.脑神经中唯一自中脑背部发出的是

A、舌咽神经

B、面神经

C、动眼神经

D、滑车神经

E、展神经

正确答案：D

6.有关肝硬化伴门静脉高压症的叙述，下列不正确的是（）。

A、分流术有利于肝功能的维持

B、脾大、腹水、食管静脉曲张为主要表现

C、断流术主要为了减少或预防上消化道大出血

D、脾切除术后血小板水平将升高

E、B超可发现肝静脉变细

正确答案：A

答案解析：分流术能有效地降低门静脉压力，使胃底、食管曲张静脉得到有效引流，预防和治疗上消化道大出血的效果是肯定的。但它部分剥夺了门静脉向肝供血，使术后肝功能衰竭和肝性脑病的发生率上升。

7.一老年患者，60kg，膝关节手术选用布比卡因脊麻，其剂量最好为（）

A、15mg

B、7mg

C、12mg

D、4mg

E、10mg

正确答案：B

8.主动脉瓣狭窄合并反复发作心绞痛的最好疗法为()

A、减少体力活动及强心利尿疗法

B、用药物控制心绞痛，3～5年后再进行手术治疗

C、体外循环下主动脉瓣成形术

D、进行低温下闭式主动脉瓣狭窄扩张术

E、积极准备进行主动脉瓣置换术

正确答案：E

9.对心跳呼吸骤停的初期复苏措施中除外（）。

A、解除舌后坠

B、口对口人工呼吸

C、留置导尿

D、心脏按压

E、清除分泌物或呕吐物

正确答案：C

答案解析：留置导尿为复苏后治疗，而非初期复苏措施。

10.头、面、项部切口术后拆线的时间是：

A、3～4天

B、5～6天

C、4～5天

D、6～7天

E、2～3天

正确答案：C

11.男性，17岁。风湿性心脏病行二尖瓣置换术后半年，术后常规服华法林抗凝，常规监测INR。近2个月患者未到医院检查。2小时前突然意识障碍，呕吐。查体：全身皮肤有散在瘀斑。该患者最可能的诊断是

A、感染性心内膜炎

B、颅内出血

C、脑梗死

D、脑缺血

E、以上都不是

正确答案：B

12.腹部损伤剖腹探查的切口多采用

A、肋缘下斜切口

B、腹部正中切口

C、右腹直肌切口

D、腹直肌旁切口

E、左腹直肌切口

正确答案：B

答案解析：腹部损伤一般多采用正中切口，正中切口出血少，经济手术进腹快，损伤少，简便，便于向上下延长更好地显露手术野。

13.关于酯类局麻药，哪项正确（）

A、亲酯基为苯甲胺

B、一般中间链长为1.6～1.9nm

C、在化学结构中中间链为羟基

D、中间链越长局麻药的效能越强

E、在血浆内水解或单胺氧化酶所分解

正确答案：A

14.有关Koch三角区下述哪项不正确

A、位于冠状动脉窦与卵圆孔之间

B、为传导系统所在部位

C、术中不应用器械过多刺激

D、缝合房间隔缺损时左缘不应进针过远

E、位于冠状静脉窦与三尖瓣之间

正确答案：A

答案解析：冠状静脉窦至三尖瓣之间Koch三角区为传导系统所在部位，不应用吸引器刺激或用器械钳夹。

15.患者女，56岁，尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天，尿常规见大量红、白细胞/HP，最适宜的检查是（）。

A、膀胱镜检查

B、泌尿系B超

C、逆行肾盂造影

D、静脉肾盂造影

E、中段尿细菌培养加药敏测定

正确答案：E

答案解析：患者出现膀胱刺激征，可判断处于泌尿系统感染的急性期。ACD三项，在泌尿系统感染急性期禁用。B项，B超检查对于泌尿系统感染的病因检查无意义。E项，泌尿系统感染急性期最合适的检查为中断尿细菌培养加药敏测定。

16.关于破伤风，正确的描述是（）。

A、颈部肌肉强烈收缩最早出现

B、光线不能诱发全身肌肉抽搐

C、严重者神志不清

D、可出现尿潴留

E、不会发生骨折

正确答案