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护理文书考试题及答案
一、单项选择题（总共10题，每题2分）
1.护理记录中，哪一项不属于客观记录内容？
A.患者主诉
B.体温38℃
C.呼吸困难
D.患者自述疼痛程度为3分
答案：A
2.在护理记录中，哪一项是主观记录？
A.血压测量结果
B.患者对治疗的反应
C.脉搏频率
D.医嘱执行情况
答案：B
3.护理记录中，哪一项是必须及时记录的？
A.患者出院后的随访记录
B.患者入院时的评估记录
C.医生查房时的指示
D.患者对护理的满意度
答案：B
4.护理记录中，哪一项不属于护理措施？
A.给药
B.心电监护
C.医生诊断
D.健康教育
答案：C
5.护理记录中，哪一项是护理评估的内容？
A.医嘱执行情况
B.患者生命体征
C.护理诊断
D.患者对治疗的反应
答案：C
6.护理记录中，哪一项是护理计划的内容？
A.患者生命体征
B.护理措施
C.医生诊断
D.患者主诉
答案：B
7.护理记录中，哪一项是护理评价的内容？
A.患者主诉
B.护理措施
C.护理效果
D.医生诊断
答案：C
8.护理记录中，哪一项是必须由两名护士共同记录的？
A.患者生命体征
B.护理措施
C.医嘱执行情况
D.护理评估
答案：C
9.护理记录中，哪一项是必须经过医生审核的？
A.护理评估
B.护理措施
C.护理记录
D.医嘱执行情况
答案：D
10.护理记录中，哪一项是必须保持连续性的？
A.护理评估
B.护理措施
C.护理记录
D.医嘱执行情况
答案：C
二、多项选择题（总共10题，每题2分）
1.护理记录中，哪些内容属于客观记录？
A.患者主诉
B.体温38℃
C.呼吸困难
D.患者自述疼痛程度为3分
答案：B,C
2.护理记录中，哪些内容属于主观记录？
A.血压测量结果
B.患者对治疗的反应
C.脉搏频率
D.医嘱执行情况
答案：B
3.护理记录中，哪些内容是必须及时记录的？
A.患者出院后的随访记录
B.患者入院时的评估记录
C.医生查房时的指示
D.患者对护理的满意度
答案：B,C
4.护理记录中，哪些内容属于护理措施？
A.给药
B.心电监护
C.医生诊断
D.健康教育
答案：A,B,D
5.护理记录中，哪些内容属于护理评估的内容？
A.医嘱执行情况
B.患者生命体征
C.护理诊断
D.患者对治疗的反应
答案：B,C,D
6.护理记录中，哪些内容属于护理计划的内容？
A.患者生命体征
B.护理措施
C.医生诊断
D.患者主诉
答案：B
7.护理记录中，哪些内容属于护理评价的内容？
A.患者主诉
B.护理措施
C.护理效果
D.医生诊断
答案：C
8.护理记录中，哪些内容是必须由两名护士共同记录的？
A.患者生命体征
B.护理措施
C.医嘱执行情况
D.护理评估
答案：C
9.护理记录中，哪些内容是必须经过医生审核的？
A.护理评估
B.护理措施
C.护理记录
D.医嘱执行情况
答案：D
10.护理记录中，哪些内容是必须保持连续性的？
A.护理评估
B.护理措施
C.护理记录
D.医嘱执行情况
答案：C
三、判断题（总共10题，每题2分）
1.护理记录中，患者主诉属于客观记录。
答案：错误
2.护理记录中，体温测量结果属于主观记录。
答案：错误
3.护理记录中，护理措施必须及时记录。
答案：正确
4.护理记录中，护理评估是护理计划的内容。
答案：错误
5.护理记录中，护理评价是护理措施的内容。
答案：错误
6.护理记录中，医嘱执行情况必须由两名护士共同记录。
答案：正确
7.护理记录中，护理记录必须经过医生审核。
答案：错误
8.护理记录中，护理评估必须保持连续性。
答案：正确
9.护理记录中，护理措施必须保持连续性。
答案：错误
10.护理记录中，医嘱执行情况必须保持连续性。
答案：正确
四、简答题（总共4题，每题5分）
1.简述护理记录中客观记录和主观记录的区别。
答案：客观记录是指通过测量、观察、检查等方法获得的客观事实，如体温、血压、脉搏等。主观记录是指患者的主观感受和陈述，如疼痛程度、呼吸困难等。客观记录是护理评估的基础，主观记录是护理计划的重要依据。
2.简述护理记录中护理评估的内容。
答案：护理评估包括患者的一般情况、生命体征、心理状态、社会状况、文化背景、生活习惯、既往病史、家族史、用药史、过敏史等。评估的目的是全面了解患者的健康状况，为制定护理计划提供依据。
3.简述护理记录中护理措施的内容。
答案：护理措施包括药物治疗、非药物治疗、生活护理、心理护理、健康教育等。护理措施是根
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