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(2025)手术室护士年度无菌操作规范落实与院感零事故工作总结

2025年，手术室作为医院对患者进行手术治疗的重要场所，其无菌操作规范的落实与医院感染防控工作至关重要。手术室护士作为手术团队的关键成员，在保障手术安全、预防医院感染方面发挥着不可替代的作用。过去一年，我科手术室护士严格执行无菌操作规范，致力于实现院感零事故的目标，现将具体工作总结如下。

一、工作概况

本年度手术室共完成各类手术[X]台，涵盖了普外科、骨科、妇产科、神经外科等多个科室。在手术量较去年增长[X]%的情况下，通过全体护士的共同努力，成功实现了院感零事故的目标，确保了手术患者的安全。

二、无菌操作规范落实情况

（一）强化培训，提升无菌意识

1.制定系统培训计划

年初，我们根据手术室的工作特点和最新的无菌操作标准，制定了详细的年度培训计划。培训内容包括无菌技术的基本原理、手术器械的消毒灭菌、手术人员的无菌着装、手术区域的消毒铺巾等方面。

2.多样化培训方式

理论授课：定期组织集中理论授课，邀请医院感染管理科的专家进行专题讲座，讲解医院感染的最新防控知识和相关法律法规，使护士们深刻认识到无菌操作的重要性。

操作演示：由经验丰富的护士进行无菌操作技能演示，如手术衣的穿脱、无菌手套的戴取、手术器械的传递等，让新护士直观地学习正确的操作方法。

案例分析：选取典型的医院感染案例进行分析讨论，引导护士们从中吸取教训，提高风险意识和应对能力。

线上学习：利用医院的在线学习平台，上传相关的培训资料和视频，方便护士们随时随地进行学习和复习。

3.培训效果评估

每月对护士进行理论考试和操作考核，考试合格率达到[X]%以上。对于考核不合格的护士，进行一对一的辅导和补考，确保每位护士都能熟练掌握无菌操作技能。通过持续的培训，护士们的无菌意识得到了显著提高，在日常工作中能够自觉遵守无菌操作规范。

（二）严格执行无菌操作流程

1.手术环境管理

空气净化：手术室配备了先进的空气净化系统，定期对空气进行监测和净化，确保手术室内空气的洁净度符合标准。每周对空气净化设备进行清洁和维护，每月进行一次空气培养，合格率达到100%。

物体表面清洁消毒：制定了详细的手术室物体表面清洁消毒制度，每天手术前后对手术床、手术器械台、地面等进行清洁消毒，使用含氯消毒剂擦拭物体表面，作用时间不少于30分钟。对高频接触的物体表面，如门把手、电话、电脑键盘等，增加消毒次数，确保物体表面的细菌菌落数符合要求。

人员出入管理：严格控制手术室人员的出入，限制非手术人员进入手术室。手术人员进入手术室必须更换专用的手术衣、鞋、帽和口罩，严格按照规定的通道进出。参观者必须经过手术室护士长的同意，并遵守手术室的规章制度。

2.手术器械的消毒灭菌

规范清洗流程：手术器械使用后，立即进行预处理，去除血液、黏液等污染物，然后送供应室进行清洗、消毒和灭菌。供应室采用多酶清洗液进行浸泡和清洗，确保器械表面和管腔内部的污垢彻底清除。

选择合适的灭菌方法：根据手术器械的材质和性能，选择合适的灭菌方法。对于耐高温、耐湿的器械，采用压力蒸汽灭菌；对于不耐高温、不耐湿的器械，采用环氧乙烷灭菌或低温等离子体灭菌。定期对灭菌设备进行监测和维护，确保灭菌效果可靠。

加强器械的保管和发放：灭菌后的器械存放在无菌柜内，按照有效期先后顺序摆放，定期检查器械的包装是否完好、有效期是否过期。发放器械时，严格执行查对制度，确保发放的器械数量准确、质量合格。

3.手术人员的无菌操作

着装规范：手术人员进入手术室必须更换专用的手术衣、鞋、帽和口罩，头发不得外露，口罩应遮住口鼻。手术衣应保持清洁干燥，如有污染应及时更换。

手卫生：严格执行手卫生制度，手术人员在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触污染物品后等都必须洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。在进行手术操作前，必须进行外科手消毒，消毒后双手保持拱手姿势，不得接触非无菌物品。

无菌物品的使用：手术中使用的无菌物品必须在有效期内，包装完好。打开无菌包时，应注意保持无菌状态，避免污染。无菌物品一经取出，不得放回无菌容器内。

手术区域的消毒铺巾：手术前，对手术区域进行严格的皮肤消毒，消毒范围应符合手术要求。铺巾时，应遵循无菌原则，先铺相对清洁的部位，再铺污染的部位。手术过程中，如无菌巾被浸湿或污染，应及时更换。

（三）加强监督检查，确保规范落实

1.建立监督机制

成立了手术室感染管理小组，由护士长担任组长，定期对手术室的无菌操作规范落实情况进行监督检查。小组成员包括各手术间的责任护士，负责对本手术间的日常工作进行监督。

2.定期检查和不定期抽查相结合

每周对手术室的环境、设备、器械等进行一次全面检查，每月进行一次不定期抽查。检查内容包括无菌操作流程的执行情况、手术器械的消毒灭菌效果、手卫生的依从性等。对检查中