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江苏省铁路交通安全事故紧急医学救援应急演练脚本

一、演练背景

2024年6月15日，沪宁城际K221+850处（镇江句容段）因极端强对流天气导致接触网塌网，D3027次动车组紧急制动过程中尾部两节车厢脱轨，车体呈15°侧倾，接触网断线垂落，接触网支柱折断侵限，接触网断口距轨面3.2m，现场出现二次放电火球，造成旅客群死群伤。江苏省卫生健康委接报后，依据《江苏省铁路交通安全事故紧急医学救援应急预案（2023修订版）》Ⅱ级响应，启动“铁医联动·2024”紧急医学救援实战演练。

二、风险评估

1.诱因

1.1自然因素：雷暴大风、短时强降水、龙卷风。

1.2设备因素：接触网张力失衡、腕臂绝缘子击穿、受电弓刮网。

1.3人为因素：调度命令漏发、司机误操作、乘客拉紧急制动。

2.发生等级

2.1Ⅳ级：轻伤≤5人，无死亡，线路中断≤30min。

2.2Ⅲ级：轻伤6–19人或重伤≤3人，死亡≤1人，线路中断30min–2h。

2.3Ⅱ级：重伤4–9人或死亡2–5人，线路中断2–6h。

2.4Ⅰ级：重伤≥10人或死亡≥6人，线路中断≥6h，或发生危化品泄漏、列车火灾。

本次演练锁定Ⅱ级，模拟死亡4人、危重伤7人、中轻伤63人。

三、演练目标

1.检验“路地融合、铁医联动”指挥机制，实现接报到首支医疗队到达≤18min。

2.检验“检伤—分流—转运—信息”四环闭环，现场检伤分类准确率≥95%，重伤后送≤30min。

3.检验省级紧急医学救援队伍远程投送能力，实现南京基地60人队伍携移动ICU、车载CT、轨道医疗方舱1h内完成装车、2h内到达30km外事故现场。

4.检验血液、药品、耗材“省级储备—市级中转—现场消耗”三级联动，实现急救耗材满足≥200人份、O型红细胞≥40U、新鲜冰冻血浆≥80U、各类抢救药品≥3倍常规基数。

5.检验舆情导控与心理危机干预同步启动，实现事发后30min内权威信息首发，24h内完成首轮回访。

四、组织体系

1.省级指挥部

总指挥：省卫生健康委党组书记、主任张XX

副总指挥：省应急厅副厅长李XX，上海局集团公司副总经理王XX

成员：省公安厅、交通厅、气象局、通信管理局、红十字会、军区保障部等。

职责：决策响应级别、统筹资源、对外发布。

2.现场联合指挥部（设在距轨行区120m处封闭大棚）

指挥长：镇江市副市长、公安局长陈XX

副指挥长：省紧急医学救援中心主任周XX，上海局徐州车务段段长赵XX

下设“一办七组”：综合协调办、医疗救治组、治安交管组、工程抢险组、后勤保障组、宣传舆情组、专家评估组、安全监察组。

3.医疗救治组

组长：省人民医院副院长刘XX（电话139xxxx8888）

副组长：省中医院急诊科主任吴XX，镇江市一院院长徐XX

成员：省级紧急医学救援队60人、市级医疗队45人、铁路红十字救护员20人、心理干预队12人。

职责：检伤分类、现场急救、分流转运、医院床位统筹、信息报送。

4.职责到岗到人清单（节选）

4.1现场医疗点（红区）

检伤分类岗：主检省人民医院急诊黄XX主治医（138xxxx1111）

红标伤员抢救岗：组长省紧急医学救援队重症队长郑XX（137xxxx2222）

4.2轨道医疗方舱（黄区）

舱长：省疾控中心应急办马XX（136xxxx3333）

4.3医院后方

床位统筹：省卫健委医政处孙XX（135xxxx4444）

血液保障：省血液中心主任高XX（139xxxx5555）

4.4信息报送

省级联络员：省紧急医学救援中心应急办主任蒋XX（138xxxx6666）

铁路联络员：上海局安监室应急指挥曹XX（138xxxx7777）

五、分阶段处置流程

阶段0预警与准备（T30d至T1d）

0.1资源清单

移动ICU2辆（每辆配ECMO1套、呼吸机4台、监护仪6台、除颤仪2台、输液泵12台）

车载CT1辆（64排，含铅衣15套）

轨道医疗方舱1列（4节编组，含手术室1间、DR1台、检验模块、血库冰箱、净水系统）

救护车20辆（其中负压6辆、监护型14辆）

直升机2架（医疗构型，载2名医护+2名伤员）

应急药品箱73套（含肾上腺素、胺碘酮、纳洛酮、羟乙基淀粉、舒芬太尼、罗库溴铵、万古霉素、头孢哌酮舒巴坦、甲强龙、硝酸甘油、胰岛素等）

耗材：胸腔闭式引流包200套、骨髓输液枪10套、止血贴1000张、弹