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去氧肾上腺素课件汇报人：XX

目录01.去氧肾上腺素概述03.去氧肾上腺素的使用02.去氧肾上腺素的药效04.去氧肾上腺素的制备05.去氧肾上腺素的临床案例06.去氧肾上腺素的研究进展

01.去氧肾上腺素概述

定义与化学结构去氧肾上腺素是人工合成的α受体激动剂，用于升压、散瞳等。定义分子式C?H??NO?，含苯环、对位羟基、乙基氨基链，具手性中心。化学结构

药理作用机制激动α受体使外周血管收缩，外周阻力增加，血压升高升高血压机制激动散瞳肌α受体致其收缩，瞳孔散大散瞳作用机制

临床应用范围用于麻醉、感染或过敏引发的急性低血压，通过收缩血管升压。低血压治疗治疗阵发性室上性心动过速，通过反射性兴奋迷走神经减慢心率。心律失常控制散瞳验光、眼底检查时，通过激动瞳孔开大肌α受体实现短效散瞳。眼科检查010203

02.去氧肾上腺素的药效

血管收缩作用激活α1受体致血管收缩，外周阻力增加，升高血压。升高血压机制眼科手术收缩血管，减少出血；缓解鼻黏膜充血，减轻鼻塞。局部应用效果

心脏兴奋作用简介：增强心肌收缩力，反射性减慢心率，改善泵血功能。临床应用：用于休克、麻醉时维持血压，控制室上速。0102心脏兴奋作用

其他药理效应增强神经传递能增强神经传递效率，改善神经功能状态抑制胰岛素分泌去氧肾上腺素可抑制胰岛素分泌，影响血糖调节0102

03.去氧肾上腺素的使用

适应症与禁忌症01适应症用于低血压、休克、散瞳及过敏性鼻炎治疗，起效快但作用时间短。02禁忌症高血压、甲亢、动脉硬化、无尿患者及孕妇禁用，慎用于老年人。

剂量与给药途径肌注2-5mg升压，静注0.2mg/次，阵发性室上速初量0.5mg静注成人常用剂量局麻药液20ml加1mg，蛛网膜下腔阻滞2-3ml达1:1000浓度特殊给药途径

不良反应与处理血压升高、心悸，严重者用α受体阻滞剂如酚妥拉明治疗心血管反应散瞳后短暂视力模糊，一般无需特殊处理眼部反应

04.去氧肾上腺素的制备

原料与合成方法原料选择以间羟基苯甲醛为起始原料，配合苯甲酰氯、肌氨酸等关键试剂。合成路径通过酰化、胺化、开环等步骤，经不对称合成或拆分法获得目标产物。

质量控制标准含C9H13NO2·HCl应为98.5%~102.0%，采用溴滴定法测定。纯度与含量白色结晶性粉末，通过硫酸铜、三氯化铁等反应鉴别。性状与鉴别

储存与稳定性需遮光、密闭，置于2-8℃冷藏环境，避免紫外线与潮湿。储存条件通过调节pH值、添加抗氧剂与金属离子螯合剂，确保药物稳定性。稳定性控制

05.去氧肾上腺素的临床案例

病例分析患者麻醉中突发过敏性休克，使用去氧肾上腺素升压效果不佳，改用肾上腺素后病情稳定。过敏性休克救治患者术中大出血，血压骤降，使用去氧肾上腺素后血压心率逐渐恢复。急诊肾脏切除术供体手术中血压下降，使用去氧肾上腺素后出现严重心动过缓，改用肾上腺素后恢复。肝移植供体手术

治疗效果评估42例患者应用后，总有效率95.2%，未出现明显不良反应。腰硬联合麻醉案例01患者血压骤降后，使用去氧肾上腺素等升压药，血压回升，抢救成功。过敏性休克抢救案例02患者血压下降后，使用去氧肾上腺素致严重心动过缓，及时处理后恢复。肝移植供体案例03

经验与教训总结避免外周静脉输注高浓度去氧肾上腺素，防止药物外渗致组织坏死。血管通路选择小剂量缓慢注射去氧肾上腺素，避免反射性心动过缓，如33岁男性患者案例。及时识别过敏反应，合理选择升压药，如产妇过敏休克时优先用肾上腺素。用药时机把握剂量控制关键

06.去氧肾上腺素的研究进展

最新研究成果2025年QCS立项攻克去氧肾上腺素手性杂质分离难题，优化色谱条件实现基线分离。手性杂质分离突破2025年研究显示，去氧肾上腺素与麻黄碱对脑氧合无显著影响，但心输出量变化不同。临床应用新发现上海医药工业研究院开发羰基还原酶突变体，酶活性提升4720%，降低生产成本。合成工艺创新010203

临床试验与评价药物临床试验临床效果评价01海融医药去氧肾上腺素酮咯酸溶液获临床试验批准，用于白内障手术等。02多项研究表明，去氧肾上腺素在脓毒性休克中效果与去甲肾上腺素相当，且不影响灌注。

未来研究方向联合用药探索研究与其他药物联用效果，优化临床治疗方案剂型创新研究研发缓释、靶向等新型制剂，实现更精确药效控制0102

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