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2025年主管护师考试试题及答案8章

一、基础护理

1.单选题：无菌包在未污染情况下打开后，剩余物品的有效使用时间为（）

A.4小时B.24小时C.48小时D.7天

答案：B

解析：根据2023版《医院消毒供应中心操作规范》，无菌包打开后若未被污染，剩余物品应在24小时内使用完毕，超过时限需重新灭菌。

2.多选题：测量血压时，可能导致收缩压测量值偏高的操作有（）

A.袖带缠绕过松B.被测手臂低于心脏水平C.水银柱未调整至零点D.测量前患者静坐10分钟

答案：ABC

解析：袖带过松会使充气时压力需要更高才能阻断动脉血流，导致收缩压偏高；手臂低于心脏水平时，血液因重力作用对动脉壁压力增大，测量值偏高；水银柱未归零会使初始读数高于实际值，导致结果偏高。

3.案例分析：患者术后需静脉输注万古霉素0.5g（规格0.5g/支），医嘱要求配置成500ml溶液，滴速不超过10mg/min（滴系数15）。计算该输液的每分钟滴数。

答案：150滴/分

解析：0.5g=500mg，总药量500mg需在50分钟内输完（500mg÷10mg/min）；500ml溶液需在50分钟内输完，每分钟输入量为10ml（500ml÷50min）；滴数=10ml×15滴/ml=150滴/分。

二、内科护理

1.单选题：慢性心力衰竭患者长期使用呋塞米时，最需重点监测的电解质是（）

A.血钾B.血钠C.血钙D.血镁

答案：A

解析：呋塞米为排钾利尿剂，长期使用易导致低钾血症，而低钾可增加心肌对洋地黄类药物的敏感性，诱发心律失常，因此需重点监测血钾。

2.多选题：支气管哮喘急性发作期的护理措施包括（）

A.取端坐位或半卧位B.给予高浓度吸氧C.遵医嘱使用β2受体激动剂D.指导患者进行缩唇呼吸

答案：ACD

解析：哮喘急性发作期应取坐位或半卧位以利于呼吸；低流量（1-3L/min）吸氧避免高浓度氧抑制呼吸；β2受体激动剂可快速缓解支气管痉挛；缩唇呼吸可延长呼气时间，减少气道陷闭。

3.案例分析：患者男，65岁，诊断为2型糖尿病，空腹血糖11.2mmol/L，餐后2小时血糖18.5mmol/L，医嘱予胰岛素皮下注射。护士指导患者胰岛素注射时，应重点强调哪些注意事项？

答案：①注射部位轮换（腹部、上臂三角肌、大腿外侧、臀部），避免同一部位反复注射导致硬结；②胰岛素需冷藏（2-8℃），注射前30分钟取出复温；③严格无菌操作，进针角度45°（瘦者）或90°（胖者），深度达皮下；④注射后30分钟内进食，避免低血糖；⑤监测血糖，记录注射时间、剂量及反应。

三、外科护理

1.单选题：甲状腺大部切除术后患者出现声音嘶哑，最可能的原因是（）

A.喉上神经内支损伤B.喉上神经外支损伤C.单侧喉返神经损伤D.双侧喉返神经损伤

答案：C

解析：单侧喉返神经损伤表现为声音嘶哑，双侧损伤可致失声或呼吸困难；喉上神经内支损伤出现饮水呛咳，外支损伤出现音调降低。

2.多选题：腹部闭合性损伤患者观察期间，需立即手术的指征是（）

A.血压持续下降B.腹痛进行性加重C.红细胞计数进行性减少D.肠鸣音亢进

答案：ABC

解析：血压下降、腹痛加重、红细胞减少提示腹腔内出血或脏器破裂，需紧急手术；肠鸣音亢进多见于肠梗阻，非立即手术指征。

3.案例分析：患者女，30岁，因车祸致左下肢开放性骨折，伤口可见骨端外露，出血较多。现场急救应采取哪些措施？

答案：①止血：用无菌敷料或干净布料加压包扎伤口，若无效可用止血带（标记时间，每1小时放松1-2分钟）；②固定：用夹板或树枝固定骨折上下关节，避免二次损伤；③保护外露骨端：不回纳，用无菌敷料覆盖；④转运：监测生命体征，保持呼吸道通畅，快速送医。

四、妇产科护理

1.单选题：异位妊娠患者最典型的主诉是（）

A.停经后阴道流血B.下腹部撕裂样疼痛C.晕厥与休克D.恶心呕吐

答案：B

解析：异位妊娠破裂时，患者突感一侧下腹部撕裂样疼痛，为最典型症状；停经、阴道流血为常见症状，休克与内出血量相关。

2.多选题：产后抑郁症的高危因素包括（）

A.既往抑郁史B.家庭支持不足C.新生儿健康问题D.初产妇

答案：ABCD

解析：产后抑郁高危因素包括心理（既往抑郁史）、社会（家庭支持少）、生理（激素变化）及产科因素（初产、新生儿异常）。

3.案例分析：初产妇，孕39周，规律宫缩10小时，宫口开5cm，胎头S-1，胎心140次/分。肛查：胎膜未破，骨盆外测量各径线正常。此时应采取哪些护理措施？

答案：①密切观察宫缩频率（2-3分钟/次）、强度及胎心变化；②鼓励进食高热量易消化食物，保持体力；③指导