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检验医学专业高级专业技术资格答辩模拟试题库
前言
本试题库旨在为拟申报检验医学专业高级（副主任技师、主任技师）专业技术资格的同行，提供一个系统、全面的答辩备考资料。试题内容紧扣高级职称评审要求，涵盖检验医学各亚专业核心理论、技术进展、质量管理、临床沟通及实验室管理等多维度的知识与能力。题型包括简答题、案例分析题及论述题，模拟真实答辩场景，注重考察解决复杂问题的综合能力、临床思维及专业前沿视野。
使用建议：考生可结合自身专业方向，有重点地进行学习与模拟演练。答题时需思路清晰、重点突出、论据充分，体现高级职称人员应具备的专业深度与广度。
第一部分：临床基础检验与血液学检验
试述网织红细胞计数的临床意义，除了贫血的鉴别诊断，其在监测放、化疗及骨髓移植后造血恢复中有何特殊价值？
如何排除冷凝集素对血常规检测结果（特别是RBC、HCT、MCV）的干扰？请阐述验证步骤及纠正方法。
面对一份疑似急性白血病的患者外周血涂片，你作为高级技师，将如何进行系统的形态学分析与描述，以初步判断其白血病类型？
什么是血小板聚集？它如何导致血小板假性减少？简述实验室常用的鉴别与处理方法。
简述血栓弹力图（TEG）或旋转式血栓弹力仪（ROTEM）的基本原理，并比较其在围手术期凝血功能管理、指导成分输血方面，与传统凝血四项检查相比的优势与局限性。
案例分析：一名患者APTT明显延长，PT正常。下一步应进行哪些实验室检查以明确原因？请分析血友病A、血友病B、血管性血友病（vWD）及肝素污染可能导致此结果的不同机制与鉴别点。
阐述流式细胞术在微小残留病（MRD）检测中的应用价值。以急性B淋巴细胞白血病（B-ALL）为例，说明MRD检测的标志物选择策略及临床意义。
什么是“灰色血小板综合征”？其血小板形态和功能有何特征？在实验室检查中可能遇到什么挑战？
试述红细胞沉降率（ESR）的影响因素。在炎症性疾病（如风湿免疫病）的活动性监测中，如何结合超敏C反应蛋白（hs-CRP）进行综合判断？
实验室引入全自动血细胞分析流水线后，如何建立和优化复检规则？请论述制定规则时需考虑的关键因素及验证流程。
第二部分：临床生物化学检验
高敏肌钙蛋白（hs-cTn）在急性冠脉综合征（ACS）早期诊断和排除中的应用价值如何？阐述“0小时/1小时”和“0小时/3小时”快速诊断流程，并说明需注意的干扰因素。
如何利用血清蛋白电泳（SPE）及免疫固定电泳（IFE）技术对M蛋白进行鉴定与分型？简述在多发性骨髓瘤诊断与疗效监测中的工作流程。
论述肾小球滤过率（eGFR）估算公式（如CKD-EPI公式）的临床应用。在哪些特殊人群（如老年人、肌肉极端者、孕妇）中使用时需要谨慎解读？
案例分析：一名糖尿病患者，空腹血糖正常，但糖化血红蛋白（HbA1c）显著升高。可能的原因有哪些？如何通过实验室检查进行鉴别（如糖化白蛋白、果糖胺、OGTT试验）？
简述液相色谱-串联质谱（LC-MS/MS）技术在临床生化检验中的应用优势。试举例说明其在类固醇激素、维生素D、儿茶酚胺代谢产物检测中的具体应用。
什么是“肾上腺皮质功能动态试验”？简述小剂量地塞米松抑制试验的原理、操作及在库欣综合征诊断中的意义。
阐述同型半胱氨酸（Hcy）检测的临床意义。高同型半胱氨酸血症与心脑血管疾病、神经系统疾病及妊娠并发症的相关性如何？
在甲状腺功能检测中，如何合理解释促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）不同模式组合的结果？（如：TSH降低，FT4正常；TSH升高，FT4正常等）
药物浓度监测（TDM）在个体化用药中的意义是什么？以万古霉素为例，说明其治疗窗、采血时间点（谷浓度、峰浓度）及结果解读的注意事项。
实验室如何建立和验证一个生化项目的参考区间？简述美国临床实验室标准化协会（CLSI）EP28-A3c文件的核心要点。
第三部分：临床免疫学检验
阐述抗核抗体（ANA）检测的临床意义。当间接免疫荧光法（IIF）检测ANA阳性时，后续如何进行特异性自身抗体谱（如ENA谱、dsDNA等）的检测策略选择？
试述流式细胞术在免疫分型中的应用。以原发性免疫缺陷病（如严重联合免疫缺陷病，SCID）为例，说明其免疫表型分析的关键标志物组合。
什么是“前带效应”？它在免疫学检测（如乙肝表面抗原、梅毒抗体）中如何导致假阴性结果？实验室应采取哪些措施避免？
案例分析：一名拟诊为自身免疫性肝炎（AIH）的患者，抗核抗体（ANA）和抗平滑肌抗体（ASMA）阴性，但IgG显著升高。还可能检测哪些特异性自身抗体以辅助诊断？
简述细胞因子风暴的实验室检测指标。在COVID-19、CAR-T细胞治疗等背景下，IL-6、CRP、铁蛋白等指标的变化有何临床意义？
阐述肿瘤标志物联合检测在肿瘤早期筛查、诊断、疗效监测及预后评
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