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上肢动脉解剖

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上下肢动脉的应用解剖

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上肢动脉解剖包含

♣锁骨下动脉

♣腋动脉

♣肱动脉

♣桡动脉

♣尺动脉

♣手动脉

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一、锁骨下动脉

（一）起源

▲右锁骨下动脉

右锁骨下动脉起自右头臂干，是头臂干分枝。

▲左锁骨下动脉

左锁骨下动脉起自主动脉弓。

（二）部位与走行

◆右锁骨下动脉

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右锁骨下动脉位于胸锁关节后方，向上走行经过前斜角肌后方，然后水平稍向下至第1肋骨外缘，约在胸上动脉起始处附近，续为腋动脉。

◆左锁骨下动脉

左锁骨下动脉位于3、4胸椎水平，左颈总动脉起始后后面，沿颈部方向上升，弯向外侧，跨过前斜角肌后方，之后走行同右锁骨下动脉。

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上下肢动脉的应用解剖

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（三）锁骨下动脉分段

以前斜角肌为界将锁下动脉分为3段：

●第1段：位于前斜角肌内侧

●第2段：位于前斜角肌后方

●第3段：位于前斜角肌外侧

★斜角肌

位于颈部斜角肌分为：

☆前斜角肌位于胸锁乳头肌深面，起自第3~6颈椎横突前结节，斜向外下方，止

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于第1肋骨前斜角肌结节。

☆中斜角肌位于前斜角肌后方，起自第3~7颈椎横突后结节，止于第1肋骨上面中部。

☆后斜角肌位于中斜角肌后方，起自第4~6颈椎横突后结节，止于第2肋骨外侧面中部。

（四）锁骨下动脉主要分枝

左、右锁骨下动脉分枝和血管名称是

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同。锁骨下动脉主要分枝：

■椎动脉

■胸廓内动脉

■甲状颈干

■肋颈干

■肩胛背动脉

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锁骨下动脉、腋动脉及其分枝

前面观

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胸肌筋膜、锁胸筋膜和腋肋筋膜

前面观

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胸锁、肩胛连接标志

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二、腋动脉

（一）起源

腋动脉是锁骨下动脉延续，在第1肋外侧缘处续接锁骨下动脉。

（二）走行

腋动脉与臂神经丛伴行，由腋鞘包绕。腋动脉前方有胸小肌覆盖。以胸小肌为界将腋动脉分为3段：

●第1段：自第1肋骨外侧缘至胸小肌上缘

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●第2段：位于胸小肌后方

●第3段：自胸小肌下缘至大圆肌和背阔肌下缘。

（三）腋动脉主要分枝

1、胸上动脉起于腋动脉第1段，分布于第1、2肋间隙。

2、胸肩峰动脉起自腋动脉第1段，分布于胸大肌、胸小肌、三角肌和肩关节。

3、胸外侧动脉发自腋动脉第2段，在胸

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小肌后面下行，分布前锯肌、胸大肌和胸小肌，女性分支至乳房外侧部位。

4、肩胛下动脉为较粗短干，在肩胛下肌下缘附近起自腋动脉第3段，向后下行，分布背阔肌、前锯肌和肩部肌。

5、旋肱前动脉细小，起自腋动脉第3段，向外绕肱骨外斜颈前面，与旋肱后动脉吻合，分布于邻近肌和肩关节。

6、旋肱后动脉起始高度与旋肱前动脉,

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穿四边孔，绕肱骨外斜颈后面，与旋肱前动脉吻合，分布于三角肌和肩关节。

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♣胸肩峰动脉多数起自腋动脉第一段

（64.53％）或第二段（35.46％）

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腋

窝

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腋

鞘

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锁骨下动脉、腋动脉及其分枝

前面观

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腋动脉分段

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腋动脉与肱动脉

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腋静脉与肱静脉

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三、肱动脉

（一）起源

肱动脉是腋动脉延续，在大圆肌肌腱下缘续于腋动脉，中止于肘下1cm。

（二）走行

肱动脉沿上臂肱二头肌内侧沟下行，在肱骨内侧，逐步移至肱骨前方，行至肘窝，平桡骨颈高度分为桡动脉和尺动脉。

（三）腋动