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2025/12/13

临床医生诊疗经验分享

汇报人：WPS

CONTENTS

目录

01

诊疗前的准备

02

诊疗过程

03

诊疗后的跟进

04

特殊情况处理

诊疗前的准备

01

患者资料收集

病史询问

详细询问患者既往疾病史，如糖尿病患者曾有多年患病经历。

家族病史调查

了解家族疾病史，像癌症家族史对判断病情有重要参考。

个人生活习惯收集

收集患者吸烟、饮酒等习惯，如长期吸烟者肺部疾病风险高。

检查设备准备

影像设备调试

提前调试X光、CT等影像设备，如某医院确保其精准成像。

检验仪器校准

校准血常规、生化等检验仪器，某科室保障检测结果准确。

诊疗过程

02

症状询问技巧

开放式提问

询问患者“您哪里不舒服”，让其自由描述症状，如腹痛患者详述感受。

封闭式提问

问患者“是否有发热”，获取明确信息，辅助判断感冒症状。

追问细节

对症状持续时间等追问，如腹泻，问“多久发作一次”精准诊断。

体格检查要点

生命体征测量

检查体温、脉搏、呼吸、血压，如门诊常以此初步判断病情。

头颈部检查

查看五官、颈部状况，像检查甲状腺结节是常见操作。

胸部检查

听诊心肺，观察胸部形态，如听诊判断有无啰音。

腹部检查

触诊肝脾等脏器，例如检查有无腹部肿块。

辅助检查选择

影像学检查的选择

针对骨折患者，常选X光确定骨折部位和类型，高效准确。

实验室检查的选择

为排查感染，会让患者做血常规，看白细胞等指标变化。

诊断思路建立

常规检查设备校准

如血压计、体温计等，确保测量数值准确，像欧姆龙血压计定期校准。

特殊检查设备调试

如超声仪、X光机等，保证图像清晰，如西门子超声仪调试。

诊疗后的跟进

03

治疗方案调整

影像学检查选择

如骨折诊疗常选X光，脑部疾病排查多用CT，精准辅助诊断。

实验室检查选择

感染性疾病查血常规，糖尿病诊断测血糖，提供关键数据。

患者康复指导

病史询问

详细询问患者过往疾病史，如高血压患者曾用药物及治疗效果。

症状记录

精准记录患者当前症状，像咳嗽频率、有无咳痰等具体情况。

家族病史了解

了解家族疾病史，如糖尿病家族聚集情况对诊断有参考价值。

特殊情况处理

04

疑难病症应对

生命体征测量

测量体温、血压、心率、呼吸频率，如门诊常为患者进行基础生命体征检测。

头颈部检查

查看头部、五官、颈部状况，像检查甲状腺有无肿大是常见项目。

胸部检查

听诊心肺，触诊胸廓，如医生用听诊器听患者心肺音是否正常。

腹部检查

触诊肝脾、检查肠鸣音等，如判断有无腹部压痛和反跳痛。

突发状况处理

01

影像设备调试

调试X光机、CT等影像设备，如三甲医院术前确保图像清晰。

02

检验设备校准

校准血液分析仪等检验设备，保证社区医院检测结果准确。

THEEND

谢谢