入院血糖与纤维蛋白原比值联合平均动脉压与急性出血性脑卒中患者预后的相关性分析.pdfVIP

窑神经与精神疾病窑中国当代医药2025年2月第32卷第4期

入院血糖与纤维蛋白原比值联合平均动脉压

与急性出血性脑卒中患者预后的相关性分析

杨凤何怡瑾曹佳

湖北省第三人民医院急诊科，湖北武汉430000

[摘要]目的探讨入院血糖与纤维蛋白原比值（AGFR）和平均动脉压（MAP）的指标对急性出血性脑卒中患者预后

的影响。方法回顾性分析2020年5月至2023年5月湖北省第三人民医院145例急性出血性脑卒中患者的临床

资料，根据预后分为好转组（111例）与未愈组（34例）。比较两组患者一般资料，分析不同数值的AGFR的疾病好

转率占比情况，探究AGFR、MAP和联合预测模型与出血性脑卒中患者临床预后之间的影响关系。结果AGFR＜1

的患者好转率为84.5%，AGFR＞1的患者好转率为31.8%。好转组与未愈组吸烟史、高血压史、冠心病史、并发症、

血钠、AGFR、MAP、血小板、格拉斯哥昏迷评分(GCS)比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。logistic多元回归分析显

示AGFR、MAP（β=1.699，OR=5.466，95%CI：1.789～16.701）、GCS评分（β=-0.159，OR=0.853，95%CI：0.744～

0.978）、血小板（β=-0.010，OR=0.990，95%CI：0.982～0.999）、吸烟史（β=-1.222，OR=0.295，95%CI：0.088～0.991）

和冠心病史（β=-1.619，OR=0.198，95%CI：0.054～0.721）是急性出血性脑卒中患者预后不良的独立危险因素

（P＜0.05）。受试者工作特征（ROC）分析显示联合预测的AUC为0.7815，95%CI：0.730~0.834（P＜0.05），约登指

数为0.445，敏感度为60.4%，特异度为84.0%。决策曲线分析（DCA）显示，联合预测模型在风险阈值为0.28～0.39

时具有较高的临床预测价值。结论AGFR、MAP对急性出血性脑卒中患者预后均有非常明显的预测作用，其中

MAP和AGFR联合预测模型对急性出血性卒中患者的病情恶化有较高的预判能力。GCS评分、血小板含量、吸烟

史以及冠心病史因素为出血性脑卒中预后提供额外的危险分成信息。

[关键词]出血性脑卒中曰入院血糖与纤维蛋白原比值曰平均动脉压曰危险因素曰预后

[中图分类号]R743.34[文献标识码]A[文章编号]1674-4721渊2025冤2渊a冤-0060-06

DOI：10.3969/j.issn.1674-4721.2025.04.13

Correlationbetweenadmissionglucoseandfibrinogenratiocombined

withmeanarterialpressureandprognosisofpatientswithacutehaemor鄄

rhagicstroke

YANGFengHEYijinCAOJia

DepartmentofEmergency,HubeiThirdPeoplesHospital,HubeiProvince,Wuhan430000,China

[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheeffectofadmissionglucoseandfibrinogenratio(AGFR)andmeanarterialpressure

(MAP)onprognosisofpatientswithacutehemorrhagicstroke.MethodsTheclinicaldataof145patientswithacutehemor-

rhagicstrokeintheHubeithirdPeoplesHospitalfromMay2020toMay2023wereretrospectivelyanalyzed.Accordingto

theprognosis,111patientsweredivi