6-2.高血压患者健康管理.pptVIP

;高血压患者健康管理;主要内容;筛查;在诊断高血压和确定治疗方案之前，必须用标准的测量方法进行测量。

至少经过三次不同日血压测量，每次测量三次，取其平均值，并经一定时期的观察，达到诊断标准，方可诊断。

曾确诊为高血压，现服用降压药，血压值虽正常，仍为高血压。

排除继发性高血压。;以下几种情况应警惕继发性高血压的可能：

发病年龄小于30岁；

高血压程度严重（达3级以上）；

血压升高伴肢体肌无力或麻痹，常呈周期性发作，或伴自发性低血钾；

夜尿增多，血尿、泡沫尿或有肾脏疾病史；

阵发性高血压，发作时伴头痛、心悸、皮肤苍白及多汗等；

下肢血压明显低于上肢，双侧上肢血压相差20mmHg以上、股动脉等搏动减弱或不能触及；

降压效果差，不易控制。;高血压治疗目标;*;三级管理

对象：高危、很高危患者

3级高血压；高血压1或2级伴≥3个危险因素

高血压伴任何一项靶器官损害

高血压并存任何一项临床疾患

随访频率：至少1个月随访1次

随访内容

监测病情变化

有针对性健康教育和行为干预技能指导（个体化）

规范降压治疗，注意药物疗效、不良反应和治疗依从性

加强靶器官损害和临床合并症的早期监测、诊断和治疗;*;分类干预;每年进行1次较全面的健康检查；

与随访相结合；

内容：

体温、脉搏、呼吸、血压；

身高、体重、腰围；

皮肤、浅表淋巴结；

心脏、肺部、腹部；

口腔、视力、听力和运动功能等进行判断

有条件的地区增加血糖、血脂、血肌酐、血钾浓度、血常规、尿常规（或尿微量白蛋白）、大便潜血、眼底、心电图、B超等检查;服务要求;服务要求;工作指标;