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202XLOGO褥疮护理的技能培训演讲人2025-12-14

目录01.褥疮护理的技能培训07.褥疮护理的质量改进03.褥疮的预防05.褥疮的处理与护理02.褥疮的基本概念与分类04.褥疮的评估06.褥疮护理的技能训练08.褥疮护理的未来发展

01褥疮护理的技能培训

褥疮护理的技能培训概述

褥疮，又称压力性损伤或压力性溃疡，是指由于长期受压导致局部组织缺血、缺氧而发生的皮肤和软组织损伤。褥疮患者主要见于长期卧床的老年人、截瘫患者、术后病人及重症病人等群体。褥疮不仅给患者带来痛苦，增加医疗费用，严重者甚至危及生命。因此，提高褥疮护理技能对医疗质量和患者安全具有重要意义。

本文将从褥疮的基本概念入手，系统阐述褥疮的预防、评估、处理及护理技巧，旨在为护理人员提供全面、专业的褥疮护理技能培训指导。

02褥疮的基本概念与分类

1褥疮的定义与成因01褥疮是指身体局部组织长期受压，导致血液循环障碍，组织缺氧坏死而形成的皮肤溃疡。其主要成因包括：1.垂直压力：如长期卧床不动导致的骨突部位受压。2.剪切力：当身体与支撑面之间发生相对移动时，皮肤与皮下组织分离产生的力。0203043.摩擦力：频繁更换体位或摩擦导致的皮肤损伤。4.潮湿：汗液、尿液、粪便等渗出物长时间接触皮肤，降低皮肤抵抗力。5.营养缺乏：蛋白质、维生素及矿物质摄入不足影响组织修复。0506

2褥疮的分类在右侧编辑区输入内容根据国际NPUAP/EPUAP/PPPIA压力性损伤分期系统，褥疮可分为以下五期：01在右侧编辑区输入内容1.I期：皮肤完整，指压不褪色红斑，与其他原因导致的皮肤发红区分开。02在右侧编辑区输入内容2.II期：部分皮肤缺失，表现为表浅的开放性溃疡，真皮层部分缺失，无脂肪暴露。03在右侧编辑区输入内容3.III期：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉未外露。04在右侧编辑区输入内容4.IV期：全层组织缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉外露，可能有潜行和窦道。05此外，还有特殊类型如深部组织损伤（DTI）、医疗器械相关压力性损伤（MRPI）等。5.不可分期：全层组织缺失，但溃疡基底完全被腐肉或焦痂覆盖，无法确定其实际深度。06

3褥疮的高危人群褥疮好发于以下人群：1.老年患者：皮肤弹性下降，抵抗力减弱。2.神经系统疾病患者：如中风、脊髓损伤导致肢体活动受限。3.长期卧床患者：如术后、重症监护病房（ICU）病人。4.营养不良患者：蛋白质、维生素及矿物质缺乏影响组织修复。5.肥胖患者：受压面积增大，局部血液循环障碍。6.使用医疗器械患者：如石膏、尿管、呼吸机等。

03褥疮的预防

1评估高危因素预防褥疮的首要步骤是识别高危人群，可通过以下量表进行评估：1.Braden量表：评估6个方面的风险因素，总分0-23分，分数越低风险越高。2.Waterlow量表：评估15个因素，总分0-20分，分数越低风险越高。3.Norton量表：评估5个方面，总分5-20分，分数越低风险越高。

2改善体位管理1.定时翻身：对卧床患者应每2小时翻身一次，使用翻身床可减少护士劳动强度。012.使用减压床垫：如气垫床、水垫床等，分散压力，减少局部受压。023.体位垫的应用：在骨突部位放置凝胶垫、减压垫等，减少摩擦力。03

3保持皮肤清洁干燥1.每日清洁：使用温水清洗皮肤，避免使用刺激性洗剂。012.保持干燥：擦干皮肤后涂抹润肤霜，保持皮肤滋润。023.及时处理渗出物：发现汗液、尿液渗出应立即清洁干燥。03

4营养支持3.微量营养素：如锌、铁、铜等，支持免疫系统功能。2.补充维生素：尤其是维生素C和E，促进组织修复。1.高蛋白饮食：每日蛋白质摄入量应1.2g/kg体重。CBA

5指导家属参与01.1.健康教育：向家属讲解褥疮预防知识，提高配合度。02.2.示范操作：指导家属正确的翻身、清洁方法。03.3.心理支持：缓解家属焦虑情绪，增强护理信心。

04褥疮的评估

1皮肤检查1.观察颜色：注意皮肤颜色变化，如发红、发紫、发白等。3.按压测试：指压皮肤30秒，观察褪色情况，不褪色为可疑损伤。2.检查温度：用手背感受皮肤温度，异常冷热提示血液循环问题。4.检查完整性：注意皮肤有无破损、裂隙、渗出等。

2深部组织损伤（DTI）的识别1243DTI表现为紫色或褐红色区域，伴有水疱或血疱，需特别注意：1.早期识别：DTI可能进展为III期或IV期，需及时干预。2.保护措施：避免摩擦或压迫，使用透明敷料保护。3.观察变化：定期检查颜色、面积变化，记录进展情况。1234

3医疗器械相关压力性损伤（MRPI）的评估MRPI指医疗器械导致的皮肤损伤，如：011.尿管相关损伤：会阴部红肿、破损。022.石膏相关损伤：石膏下皮肤受压、潮湿。033.呼吸机面罩相关损伤：鼻梁、颧骨处红肿。04

4褥疮分期评估1.I期：指压不