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新生儿动静脉置管术试题及答案

一、选择题

1.新生儿动静脉置管术主要用于以下哪种情况？

A.长期静脉输液

B.短期静脉输液

C.急性失血

D.皮肤感染

答案：A

2.新生儿动静脉置管术常用的动脉是：

A.股动脉

B.桡动脉

C.肱动脉

D.颈动脉

答案：A

3.置管前评估新生儿状况不包括以下哪项？

A.血压

B.心率

C.体重

D.家族病史

答案：D

4.置管过程中，以下哪项操作是不正确的？

A.严格无菌操作

B.使用最小号的导管

C.穿刺点局部麻醉

D.穿刺后立即拔出针芯

答案：D

5.置管后护理措施中，以下哪项是错误的？

A.定期更换敷料

B.观察穿刺点有无感染

C.定期检查导管通畅性

D.不需要监测生命体征

答案：D

二、填空题

1.新生儿动静脉置管术常用的静脉包括______、______和______。

答案：脐静脉、股静脉、颈内静脉

2.置管前需进行______试验，以评估新生儿的凝血功能。

答案：凝血功能

3.置管过程中，穿刺点应选择在______处，以减少感染风险。

答案：无菌区域

4.置管后，应定期监测新生儿的______和______，以确保导管功能正常。

答案：血流量、导管位置

5.若发现穿刺点有红肿、渗液等感染迹象，应立即______并采取相应的抗感染措施。

答案：拔除导管

三、简答题

1.简述新生儿动静脉置管术的适应症。

答案：

新生儿动静脉置管术的适应症主要包括：

长期静脉输液治疗，如营养支持、抗生素治疗等。

需要频繁采血进行实验室检查。

血液透析或血浆置换。

高风险手术或重症监护期间，需持续监测血压和血气分析。

2.描述新生儿动静脉置管术的操作步骤。

答案：

新生儿动静脉置管术的操作步骤如下：

1.术前准备：评估新生儿状况，进行必要的实验室检查，准备无菌操作台和器械。

2.选择穿刺点：根据具体情况选择合适的动静脉，如股动脉、股静脉等。

3.消毒铺巾：严格无菌操作，消毒穿刺点及周围皮肤，铺无菌巾。

4.局部麻醉：对穿刺点进行局部麻醉，减轻新生儿疼痛。

5.穿刺置管：使用穿刺针穿刺血管，见回血后置入导管，固定导管位置。

6.确认导管位置：通过X线或其他方法确认导管位置正确。

7.固定导管：使用无菌敷料固定导管，防止脱落。

8.术后护理：定期更换敷料，观察穿刺点及导管通畅性，监测生命体征。

3.新生儿动静脉置管术后常见的并发症有哪些？如何预防？

答案：

新生儿动静脉置管术后常见的并发症包括：

感染：穿刺点感染或导管相关性血流感染。

出血：穿刺点出血或导管周围出血。

血栓形成：导管内或血管内血栓形成。

导管脱落：导管固定不牢导致脱落。

血管损伤：穿刺过程中损伤血管。

预防措施：

严格无菌操作：确保所有操作在无菌条件下进行，减少感染风险。

选择合适导管：根据新生儿血管情况选择合适型号的导管。

规范操作：熟练掌握穿刺技术，避免反复穿刺。

定期监测：密切观察穿刺点及导管情况，及时发现并处理异常。

合理固定：使用可靠的固定方法，防止导管脱落。

抗凝治疗：根据情况使用抗凝药物，预防血栓形成。

四、案例分析题

案例：

一名出生后3天的新生儿，因早产需长期静脉营养支持。医生决定进行动静脉置管术。术前评估显示新生儿体重1.5kg，心率120次/分，血压60/40mmHg，凝血功能正常。

问题：

1.该新生儿适合进行哪种动静脉置管术？

2.置管过程中应注意哪些事项？

3.置管后如何进行护理？

答案：

1.适合进行的动静脉置管术：

该新生儿适合进行脐静脉置管术。由于新生儿早产，体重较轻，脐静脉置管术操作相对简单，且能满足长期静脉营养支持的需求。

2.置管过程中应注意的事项：

严格无菌操作：确保所有操作在无菌条件下进行，减少感染风险。

选择合适导管：根据新生儿体重和血管情况选择合适型号的导管。

精确穿刺：熟练掌握穿刺技术，避免反复穿刺，减少血管损伤。

确认导管位置：置管后通过X线或其他方法确认导管位置正确。

妥善固定：使用无菌敷料固定导管，防止脱落。

3.置管后的护理措施：

定期更换敷料：每23天更换一次敷料，保持穿刺点清洁干燥。