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值班和交接班制度解读

01制度目的

保障患者医疗安全确保诊疗服务连贯让患者在24小时内获连续、连贯诊疗服务，尤其保障急危重、手术患者等特殊人群安全。降低医疗差错风险避免因班次交替出现诊疗中断、信息遗漏或处置延误，如危急值未交接致病情恶化，降低医疗差错。

确保诊疗过程连续性01通过标准化流程，使接班人员掌握患者诊断、治疗方案、检查结果、风险预警等病情信息。标准化交接流程02适用于新入院诊断未明患者、当日手术患者术后观察、危急值结果跟踪等跨班次跟进环节。适用多诊疗环节03助力接班人员与交班人员实现“无缝衔接”，保障诊疗过程的连续性和稳定性。实现无缝衔接

明确责任分工与追溯明确职责范围通过书面记录和签字确认，明确交班与接班人员职责，避免推诿扯皮现象发生。纠纷处理依据完整交班记录可作为医疗纠纷处理原始资料，如记录值班重要处置时间节点。质量改进参考为医疗质量改进提供参考，通过分析交班记录发现问题，优化医疗服务。

促进多团队协作跨部门信息共享推动临床、医技、护理及后勤等部门信息共享，保障夜间检查设备等诊疗支持服务同步。医护协同配合通过医护联合交班，让医师与护士共同掌握患者信息，提升诊疗配合效率。

02定义

值班和交接班制度的定义值班和交接班制度的主体是医疗机构及其医务人员，他们共同参与到制度的执行中。制度主体01通过值班和交接班机制来保障该制度的实施，确保人员的更替有序进行。实现机制02此制度旨在保障患者诊疗过程的连续性，让患者得到连贯的医疗服务。制度目的03

03基本要求

全院性医疗值班体系涵盖部门广泛全院性医疗值班体系涵盖临床、医技、护理及后勤部门，如检验科、药房、设备科等，保障诊疗支持服务。明确岗位职责各部门值班人员需明确岗位职责，确保在值班期间能高效处理各类医疗相关事务，保障医疗工作正常开展。常态运行保障该体系需保证常态运行，为患者提供24小时不间断的医疗服务，满足随时可能出现的医疗需求。

总值班制度与人员资质总值班人员要接受应急预案、沟通技巧、危急值处理等针对性培训，提升应对各类情况的能力。针对性培训内容医院实行总值班制度，有条件的还可单独设医疗和护理总值班，全面保障医院夜间等时段运营。总值班制度设置总值班人员需经考核合格后上岗，确保其具备履行值班职责的专业知识和技能，保障医疗安全。考核上岗要求

04实施流程

接班准备提前到岗接班人员需提前15-30分钟到岗，以便有充足时间熟悉值班环境和患者情况，如了解科室设备位置。资料查阅查阅交班记录、病历等资料，尤其关注危急值、当日手术安排及重点患者诊疗计划，保障信息掌握。重点沟通主动向交班人员询问未明确信息，如询问患者术后出血风险是否需特殊监测，避免信息缺失。

交班执行按规范填写交接班记录，涵盖患者病情、诊疗措施等，由双方签字并注明精确时间，明确重点患者清单。01书面交班非急危重患者常规口头简述，急危重和当日四级手术患者需床旁详尽叙述病情、风险及护理要点。02口头交班病区每日晨会交班，科主任讲评布置工作；定期组织医护联合交班，同步治疗与护理计划。03专项交班

接班人员逐项核对交班内容，确认无遗漏后与交班人员精确到分钟签字，保证信息准确。信息核对1对模糊信息需当场确认，如危急值告知情况，避免先签字后补问，防止信息误差。疑问澄清2接班确认

交班记录按规定存入病历或指定位置，电子信息同步至医院信息系统，便于后续查询。记录存档对需紧急跟进事项，如夜间急查血气分析，在系统设置提醒标签，确保及时处理。特殊标记信息归档

05具体要求

重要处置记录记录完整性值班人员下班前，需将值班期间患者的重要处置，像输血、抢救、特殊用药等，记录在交班记录中。确保记录涵盖所有重要处置情况，不遗漏关键信息，保障交班信息的完整与准确。值班记录规范

口头详尽叙述床旁交班时，要口头详尽叙述交接班及相关注意事项，如病情、诊疗经过、潜在风险等。保障患者安全严格执行床旁交班，能及时发现患者病情变化，保障急危重患者和手术患者的安全。适用患者范围急危重患者和当日四级手术患者，因其情况特殊需随时评估，必须进行床旁交班。床旁交班特殊要求

01科室应定期组织医护联合交班，以此实现患者信息的有效沟通与交流。医护联合交班03在交班中着重关注高风险患者管理，通过交班优化对这类患者的诊疗方案。高风险患者管理02科主任或科室负责人需主导晨会交班，对交班重点进行点评，明确改进方向。晨会交班主导科室交班管理

06常见问题与对策

交班内容不完整口头交班信息模糊床旁交班未落实医护沟通脱节电子交班系统问题常见问题与对策01原因是未用标准模板、人员疏忽。对策为制定统一模板，明确“必写项”，交班前列“自查清单”核对。02源于缺乏量化描述习惯、沟通能力不足。可培训用“SOAP模式”交班，关键指标量化。03因人员紧张、对制度不重视。将其纳入绩效考核，院级督查