重症肺炎呼吸衰竭的个案护理.doc

重症肺炎呼吸衰竭的个案护理

一、病例概况

患者，男性，68岁，因“发热伴咳嗽、咳痰5天，呼吸困难2天”入院。患者5天前受凉后出现发热，体温最高达39.2℃，伴咳嗽、咳黄色黏痰，自行服用“感冒药”后症状无明显缓解。2天前患者出现呼吸困难，活动后加重，伴胸闷、气促，遂至我院急诊就诊。急诊查血常规示白细胞计数18.6×10?/L，中性粒细胞百分比92.3%；胸部CT示双肺多发斑片状阴影，以右肺中叶及下叶为著，考虑重症肺炎；动脉血气分析示pH7.31，PaO?52mmHg，PaCO?65mmHg，提示Ⅱ型呼吸衰竭。患者既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年，长期规律吸入“布地奈德福莫特罗粉