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呼吸科进修考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪种疾病最常导致咯血？

A.慢性阻塞性肺疾病

B.支气管扩张

C.肺癌

D.肺炎

答案：B

2.慢性阻塞性肺疾病的标志性症状是？

A.咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息

答案：C

3.治疗肺炎链球菌肺炎的首选药物是？

A.青霉素

B.头孢菌素

C.阿奇霉素

D.左氧氟沙星

答案：A

4.诊断气胸最重要的检查方法是？

A.胸部X线

B.胸部CT

C.肺功能

D.动脉血气分析

答案：A

5.以下哪种情况不属于机械通气的适应证？

A.呼吸频率35次/分

B.意识障碍

C.自主呼吸微弱

D.轻度呼吸性酸中毒

答案：D

6.社区获得性肺炎最常见的病原体是？

A.病毒

B.细菌

C.支原体

D.衣原体

答案：B

7.哮喘患者缓解期治疗的首选药物是？

A.沙丁胺醇

B.布地奈德

C.氨茶碱

D.孟鲁司特

答案：B

8.肺心病患者出现右心衰竭时，最先出现的体征是？

A.下肢水肿

B.肝大

C.颈静脉充盈

D.腹水

答案：C

9.对于特发性肺纤维化，目前推荐的治疗药物是？

A.泼尼松

B.吡非尼酮

C.环磷酰胺

D.硫唑嘌呤

答案：B

10.呼吸衰竭患者最常见的酸碱平衡紊乱类型是？

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

答案：A

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.以下属于COPD并发症的有？

A.慢性呼吸衰竭

B.自发性气胸

C.肺心病

D.肺癌

答案：ABC

2.引起咯血的常见疾病有？

A.肺结核

B.支气管肺癌

C.二尖瓣狭窄

D.支气管扩张

答案：ABCD

3.哮喘的治疗药物分为控制药物和缓解药物，以下属于控制药物的是？

A.吸入型糖皮质激素

B.白三烯调节剂

C.长效β2受体激动剂

D.短效β2受体激动剂

答案：ABC

4.机械通气的并发症包括？

A.呼吸机相关性肺炎

B.气压伤

C.氧中毒

D.心律失常

答案：ABCD

5.以下哪些是肺炎的诊断依据？

A.发热、咳嗽、咳痰

B.肺部实变体征

C.胸部影像学检查发现炎症浸润影

D.血常规白细胞计数升高

答案：ABC

6.肺栓塞的危险因素包括？

A.长期卧床

B.手术

C.口服避孕药

D.肿瘤

答案：ABCD

7.以下关于肺心病的描述正确的是？

A.由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压

B.最终导致右心室结构和（或）功能改变

C.急性加重期主要治疗是控制感染

D.缓解期可采用中西医结合的综合措施

答案：ABCD

8.呼吸衰竭的治疗原则包括？

A.保持呼吸道通畅

B.氧疗

C.增加通气量，改善CO?潴留

D.纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱

答案：ABCD

9.以下哪些情况提示重症肺炎？

A.意识障碍

B.呼吸频率≥30次/分

C.血压90/60mmHg

D.氧合指数≤250

答案：ABCD

10.下列属于间质性肺疾病的有？

A.特发性肺纤维化

B.结节病

C.过敏性肺炎

D.肺泡蛋白沉积症

答案：ABCD

三、判断题（每题2分，共20分）

1.慢性阻塞性肺疾病患者均有不同程度的气流受限且不完全可逆。（√）

2.肺炎患者一经诊断应立即使用抗生素治疗。（×，应先明确病原体，有针对性用药）

3.支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病。（√）

4.气胸患者都需要进行胸腔闭式引流。（×，少量气胸可保守治疗）

5.呼吸衰竭患者一定存在PaO?降低和PaCO?升高。（×，Ⅰ型呼衰只有PaO?降低）

6.肺心病患者急性加重期关键治疗是强心利尿。（×，关键是控制感染）

7.吸入糖皮质激素治疗哮喘主要不良反应是影响生长发育。（×，局部不良反应多见）

8.特发性肺纤维化患者肺功能主要表现为限制性通气功能障碍。（√）

9.社区获得性肺炎常见病原体不包括真菌。（×，少数情况可见真菌）

10.机械通气患者应常规使用镇静剂。（×，按需使用）

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述COPD的治疗原则

答：稳定期主要是戒烟、支气管舒张剂、糖皮质激素等药物治疗，康复锻炼等；急性加重期根据病情严重程度住院或门诊治疗，关键是控制感染、支气管舒张、低流量吸氧等。

2.简述哮喘急性发作的治疗药物

答：首选短效β2受体激动剂，如沙丁胺醇气雾剂，能迅速缓解症状；还可选用抗胆碱能药物、茶碱类药物；病情较重可全身应用糖皮质激素。

3.简述肺栓塞的诊断方法

答：结合临床症状