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关于脑小血管病伴急性脑梗死溶栓后出血

一、问题提出

脑小血管病作为神经内科领域的常见病理状态，近年来随着我国人口老龄化进程加速，其临床关注度持续攀升。该疾病主要累及脑内直径小于400微米的小动脉、微动脉及毛细血管，病理特征涵盖小动脉玻璃样变、纤维素样坏死以及脑微出血等微观结构异常，常表现为腔隙性脑梗死、脑白质高信号及血管周围间隙扩大等影像学改变。流行病学数据显示，我国65岁以上老年人群中脑小血管病的影像学检出率已突破35%，且与高血压、糖尿病等慢性病高度共存，形成复杂的病理网络。这一背景为急性脑梗死的治疗决策埋下了潜在隐患，尤其当患者需接受静脉溶栓这一关键干预