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母婴护理方案

方案目标与定位

（一）核心目标

标准化照护+母婴个体化适配，产妇产后康复达标率提升40%以上，新生儿健康存活率≥99.5%；

构建“孕期-产时-产后-新生儿期”全链条护理，覆盖孕期保健、产时支持、产后康复、新生儿照护；

依孕周、分娩方式、母婴健康状况动态调整，适配正常妊娠产妇、高危孕产妇、早产儿、新生儿黄疸等全场景需求。

（二）定位说明

母婴适配型、安全导向型执行指南，适用于孕期至新生儿期母婴护理，覆盖医院产科、月子中心、社区卫生服务中心、居家照护场景。模块化兼容不同妊娠与分娩情况，平衡规范统一性与母婴特殊性，支持补充专项母婴护理细则。

方案内容体系

（一）核心框架模块

基础规则层：遵循安全优先、母婴同治、科学适配、人文关怀原则，界定适用范围、核心流程及各方职责；

执行内容层：细化分孕期/产时/产后/新生儿期的护理任务、评估标准、操作规范；

适配调整层：按孕周阶段、分娩方式（顺产/剖宫产）、母婴风险等级设定适配规则；

支撑保障层：关联资源配置、风险防控、健康宣教配套内容。

（二）核心内容说明

实施范围：

孕期护理：产检指导、营养干预、孕期并发症预防、心理疏导、运动指导；

产时护理：产程监测、疼痛管理、分娩支持、产后即时护理；

产后护理：伤口护理、恶露观察、催乳通乳、盆底肌康复、情绪管理；

新生儿护理：喂养指导、黄疸监测、脐部护理、臀部护理、睡眠照护、疫苗接种。

参与主体：产科医师、助产士、母婴护理师、营养师、儿科医师，覆盖孕期至新生儿期全周期。

执行标准：

量化规范：产检达标率、产后伤口愈合周期、新生儿体重增长值、黄疸消退时限；

核心指标：孕期并发症发生率降35%、产后伤口愈合率≥98%、新生儿黄疸干预有效率≥95%、母乳喂养成功率≥85%。

权责划分：

产科医师：孕期评估、分娩指导、并发症处理；

助产士：产程护理、分娩支持、产后基础护理；

母婴护理师：日常照护、技能指导、健康观察；

儿科医师：新生儿体检、疾病筛查、健康评估。

适配机制：针对孕期并发症、产后恢复缓慢、新生儿异常，调整护理方案、强化医疗干预、优化照护措施。

实施方式与方法

（一）实施总体方式

按孕周阶段、母婴风险等级分级推进，结合案例试点与全面推广。

（二）具体实施方法

任务拆解法：按“孕期-产时-产后-新生儿期”拆解单元，明确责任人、时限及交付物（护理计划、监测记录表、照护指导单）；

病例试点法：选取高危孕产妇孕期管理、剖宫产术后康复、早产儿居家照护等典型场景试点，优化后推广；

流程标准化法：制定分阶段护理手册、分娩支持规范、新生儿照护操作指南；

多学科协同法：建立产科、儿科、护理、营养团队联动机制，信息共享同步进展；

动态调整法：基于孕周进展、母婴健康数据、照护效果反馈优化方案。

（三）实施步骤

准备阶段（1-2周）：成立专项小组、开展培训（孕期护理、分娩支持、新生儿照护）、筹备护理物资与监测设备；

试点阶段（2-3周）：对接试点母婴、开展全周期护理、记录康复与健康情况、优化方案；

推广阶段（3-6周）：按场景/母婴类型分批次推广，建立执行监控机制；

巩固阶段（持续）：固化流程标准、复盘案例、更新指南、建立随访与健康管理机制。

资源保障与风险控制

（一）资源保障

人力保障：专项小组含项目负责人、产科医师、助产士、母婴护理师、质量监督人员；人力配比（高危母婴1:1、正常母婴1:3），配24小时应急护理团队；

物力保障：评估工具（胎心监护仪、黄疸仪、体重秤）、护理物资（产褥垫、吸奶器、新生儿护理包）、监测设备（血压计、血糖仪）、康复器材（盆底肌训练仪）；

财力保障：预留设备采购、人员培训、护理物资、应急处置经费；

技术保障：产科、儿科、营养学、康复医学专家提供指导与会诊；

制度保障：制定质量考核、安全管理、隐私保护、多学科协同制度。

（二）风险控制

风险识别：执行风险（照护操作不当、应急处理不及时）、安全风险（产后出血、新生儿窒息、感染）、健康风险（孕期并发症、产后抑郁、新生儿发育异常）；

风险评估：按“可能性-影响程度”分级，重点防控高危孕产妇并发症、新生儿窒息与感染；

防控措施：

高风险：强化孕期监测、产时全程监护、产后重点观察、新生儿专项照护；

中风险：增加护理频次、优化营养支持、加强健康宣教；

低风险：常规照护、定期评估、居家随访指导；

应急处理：明确产后大出血、新生儿窒息、羊水栓塞等危机事件处置流程、责任人及时限，联动急救资源。

考核与评估机制

（一）考核目标

检验实施效果、督促职责履行、发现适配问题。

（二）考核对象与指标

考核对象：专项小组、医护人员、母婴护理师、协同团队；

核心指标：

实施效率：