护理业务培训参与与专业能力进阶工作心得体会(2篇).docxVIP

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护理业务培训参与与专业能力进阶工作心得体会(2篇)

(一)

参加护理业务培训的这半年,让我对临床护理工作有了全新的认知。过去总以为熟练掌握操作流程就能做好护理,直到在重症监护专项培训中遇到那个78岁的脑梗死患者。记得第一次独立进行经口气管插管护理时,虽然在模拟训练中练过几十次,但面对患者口腔分泌物不断涌出、血氧饱和度突然下降的情况,我的手还是忍不住发抖。带教老师没有直接接手,而是在旁边冷静提示:先清理呼吸道,注意气囊压力,观察胸廓起伏。按照培训中学到的应急处理流程,我先用吸痰管快速清理分泌物,调整呼吸机参数,指尖感受到气囊压力表的数值变化时,突然想起课堂上老师强调的每4小时监测气囊压力,防止黏膜损伤的细节。三分钟后,患者血氧饱和度回升到95%,监护仪的报警声停了,我后背的衣服却已被汗水浸湿。

这次经历让我深刻体会到,培训中反复练习的每一个细节都可能关系到患者的安危。在静脉治疗新进展的课程上,我们学习了超声引导下PICC置管技术。过去盲穿时,我曾因患者血管条件差反复穿刺失败,导致患者前臂出现血肿。培训中,老师用超声探头在模拟血管模型上演示如何识别动静脉、判断血管深度,甚至连探头倾斜的角度都做了精确指导。回到科室后,我为一位肿瘤化疗患者实施超声引导下PICC置管,当屏幕上清晰显示导管尖端进入上腔静脉的瞬间,患者轻声说:这次一点都不疼。这句话让我突然明白,所谓专业能力的进阶,不仅是技术的提升,更是对患者痛苦的感知能力的增强。

培训中最触动我的是叙事护理工作坊。我们被要求以患者的视角写一篇患病日记,我抽到的角色是一位确诊胃癌的中年男性。当我写下看着妻子偷偷抹眼泪,我却连安慰的力气都没有这句话时,突然想起科室里那位拒绝化疗的患者。以前我总觉得他不配合治疗,此刻才理解他沉默背后的恐惧。之后再去护理他时,我没有像往常一样催促他签字,而是坐在床边听他讲年轻时创业的故事。当他说到最遗憾没陪女儿参加毕业典礼时,我握住他的手说:我们一起努力,争取让您女儿毕业那天,您能亲自给她献花。两周后,他主动找到医生说愿意接受治疗。这件事让我懂得,护理不仅要关注患者的体征数据,更要看见数据背后的人生。

在伤口造口护理培训中,我遇到了一位患有糖尿病足的老爷子。他的伤口已经溃烂到露出趾骨,每次换药时都疼得咬牙。过去我们习惯用碘伏消毒后直接包扎,培训老师却教我们用生理盐水冲洗伤口,然后根据渗液量选择不同的湿性愈合敷料。第一次换药时,我按照新方法操作,老爷子惊讶地说:今天怎么不那么疼了?后来我才知道,碘伏对肉芽组织有刺激性,而湿性愈合能减少换药时的机械损伤。经过两个月的护理,他的伤口长出了新鲜肉芽。这件事让我意识到,更新护理理念比掌握操作技巧更重要,而培训正是帮我们打破固有思维的钥匙。

现在每次护理操作前,我都会下意识地回想培训中的标准流程;遇到复杂病例时,会用思维导图梳理护理要点;与患者沟通时,会尝试用empathymap工具分析他们的需求。这些改变不是一蹴而就的,而是在一次次将培训知识转化为临床实践的过程中逐渐形成的。就像那位脑梗死患者出院时,他女儿握着我的手说谢谢您那段时间每天给我爸爸擦身按摩,我突然明白,护理专业能力的提升,最终都要落实到对患者的细微关怀中。

(二)

上个月在产科护理培训中接触的情景模拟教学,彻底改变了我对护理工作的认知维度。那天我们模拟的案例是产后大出血急救,我扮演主班护士的角色。当患者子宫收缩乏力导致血压骤降至80/50mmHg时,我按照常规流程准备宫缩剂,却被扮演医生的老师打断:评估出血量!计算休克指数!慌乱中我才发现,自己竟然忘了培训中反复强调的先评估再处置的原则。后来在复盘时,带教老师展示的视频记录让我脸红——从发现出血到启动急救预案,我用了整整4分钟,而标准时间应该控制在2分钟内。这次失败的模拟,让我真正理解了时间就是生命在产科急救中的分量。

回到科室后,我重新梳理了产后护理的风险评估表。过去我们只在产后2小时内监测血压,现在根据培训学到的产后出血三级预警机制,将高危产妇的监测时间延长至24小时,并且增加了血红蛋白动态监测。记得有位前置胎盘产妇,产后6小时血压一直稳定,但血红蛋白从110g/L降至85g/L,我立即启动二级预警,通知医生进行B超检查,结果发现宫腔内有隐性出血。这件事让我深刻体会到,培训中学习的风险评估工具,其实是帮我们搭建了一套早期识别危险的雷达系统。

在儿科护理沟通技巧的培训中,老师教我们用玩具疗法与患儿建立信任。过去给儿童输液时,我总想着快点完成操作,却常因孩子哭闹挣扎导致穿刺失败。培训后,我试着在治疗盘里放些卡通贴纸,穿刺前先和小患者玩找宝藏的游戏——把静脉比作小河,针头比作小船,当小船成功到达对岸就奖励贴纸。有个4岁的白血病患儿,以前每次输液都要三四个人按住才能完成,现在他会主动伸出手说:护士姐姐,今天让小

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