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2025年合理用药培训试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.患者，男，68岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重，血气分析提示PaCO?58mmHg，pH7.28。下列抗菌药物中，无需调整剂量即可安全使用的是（）

A.左氧氟沙星片0.5gqd

B.头孢哌酮舒巴坦2gq8h

C.亚胺培南西司他丁0.5gq6h

D.哌拉西林他唑巴坦4.5gq8h

答案：A

2.妊娠期妇女，孕24周，社区获得性肺炎，需覆盖非典型病原体，首选口服药物为（）

A.阿莫西林克拉维酸

B.阿奇霉素

C.左氧氟沙星

D.多西环素

答案：B

3.患者长期服用华法林，INR目标2.0–3.0，因痛风急性发作需短期止痛，下列药物中最适宜的是（）

A.布洛芬

B.吲哚美辛

C.塞来昔布

D.双氯芬酸

答案：C

4.肾功能不全患者（eGFR25mL/min），需静脉抗凝，下列药物需首选减量的是（）

A.达肝素

B.依诺肝素

C.比伐卢定

D.阿加曲班

答案：B

5.患者，女，55岁，乳腺癌术后，拟行环磷酰胺+多柔比星+紫杉醇方案，预防性使用GCSF的时机为（）

A.化疗前1天

B.化疗结束后24–72h

C.化疗结束后第7天

D.出现发热性粒细胞减少后

答案：B

6.患者，男，38岁，HIV初治，基线CD4180/μL，HIVRNA120000copies/mL，合并乙肝“大三阳”，首选方案为（）

A.拉米夫定+替诺福韦+依非韦伦

B.拉米夫定+替诺福韦+多替拉韦

C.齐多夫定+拉米夫定+洛匹那韦/利托那韦

D.恩曲他滨+丙酚替诺福韦+拉替拉韦

答案：B

7.患者，女，29岁，孕32周，突发癫痫大发作，既往无癫痫病史，紧急控制首选（）

A.地西泮静推

B.苯巴比妥肌注

C.丙戊酸钠静滴

D.左乙拉西坦静推

答案：A

8.患者，男，60岁，房颤，CHA?DS?VASc4分，HASBLED3分，肾功能正常，拟行NOAC治疗，优先推荐（）

A.达比加群150mgbid

B.利伐沙班20mgqd

C.阿哌沙班5mgbid

D.艾多沙班60mgqd

答案：C

9.患者，男，75岁，帕金森病8年，出现“剂末现象”，目前服用左旋多巴/苄丝肼250mgtid，下列调整策略最佳的是（）

A.增加单次剂量至500mg

B.改为qid并合用恩他卡朋

C.加用苯海索

D.换用普拉克索单药

答案：B

10.患者，男，45岁，2型糖尿病，eGFR45mL/min，BMI32kg/m2，HbA1c8.5%，首选降糖药为（）

A.格列美脲

B.利拉鲁肽

C.达格列净

D.胰岛素

答案：B

11.患者，女，26岁，系统性红斑狼疮，狼疮肾炎Ⅳ型，诱导治疗首选（）

A.甲泼尼龙+环磷酰胺

B.甲泼尼龙+硫唑嘌呤

C.甲泼尼龙+来氟米特

D.甲泼尼龙+羟氯喹

答案：A

12.患者，男，50岁，高血压合并痛风，血尿酸520μmol/L，避免使用的降压药为（）

A.氨氯地平

B.氯沙坦

C.氢氯噻嗪

D.美托洛尔

答案：C

13.患者，男，35岁，因“咳嗽、低热1周”就诊，胸片示右下肺斑片影，CRP45mg/L，无基础疾病，首选抗菌药物为（）

A.阿莫西林

B.阿奇霉素

C.头孢曲松

D.莫西沙星

答案：B

14.患者，女，40岁，Graves病，甲巯咪唑30mg/d治疗4周后，出现粒细胞缺乏，下一步处理为（）

A.立即停用甲巯咪唑，改用丙硫氧嘧啶

B.停用甲巯咪唑，给予GCSF，禁用地塞米松

C.停用甲巯咪唑，绝对禁止再用抗甲状腺药物，准备131I或手术

D.减量至15mg/d并加用利可君

答案：C

15.患者，男，55岁，急性髓系白血病，诱导化疗后第10天，发热39℃，中性粒细胞0.1×10?/L，已予哌拉西林他唑巴坦+万古霉素，48h仍发热，下一步抗感染策略为（）

A.加用两性霉素B脂质体

B.加用米卡芬净

C.更换为头孢他啶阿维巴坦

D.加用利奈唑胺

答案：B

16.患者，女，65岁，骨质疏松，既往食管炎，最适合的口服药物为（）

A.阿仑膦酸钠

B.利塞膦酸钠

C.伊班膦酸钠

D.雷洛昔芬