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中国双相障碍防治指南（2025版）

一、总则

（一）编制目的与原则

本指南由中华医学会精神医学分会牵头制定，基于循证医学核心原则，系统整合2020-2024年国内外高级别研究证据（含鲁拉西酮双相抑郁Ⅲ期试验、aiTBS物理治疗研究等）、中国人群临床数据及精神卫生资源可及性现状，构建精准化、分层次、全周期的防治体系。核心原则包括：分型施治，首次明确双相Ⅰ型（BD-Ⅰ）与双相Ⅱ型（BD-Ⅱ）为异质性疾病实体，实施差异化干预；循证为本，优先纳入1A/2A类证据，兼顾基层临床可行性；中国特色，突出国产创新药物、医保政策衔接及精神卫生服务均等化要求；全人管理，整合药物、心理、物理及社会支持干预，重视功能康复与复发预防。

（二）适用范围

覆盖全国各级医疗机构精神科、心理科、身心医学科医师，以及社区卫生服务中心、精神卫生防治机构专业人员，适用于双相障碍的筛查、诊断、分型、急性期治疗、巩固维持治疗、特殊人群管理、不良反应处置及长期随访全流程，为临床决策、公共卫生干预及患者自我管理提供标准化依据。

（三）疾病定义与流行病学特征

双相障碍（bipolardisorder,BD）是一类以躁狂/轻躁狂发作与抑郁发作交替或循环出现为核心特征的慢性心境障碍，病因涉及遗传（遗传度60%-80%）、神经生物学（多巴胺/血清素系统失衡、海马体容积改变）及心理社会因素（应激事件、睡眠紊乱）。中国最新流行病学数据显