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《护理分级》的通知

根据中华人民共和国卫生行业标准WS/T431-2013?????《护理分级》的通知，医生和护士要根据病情等级和/或患者自理能力等级进行评定，共同确定患者护理分级：

一、分级方法

1.1患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。

1.2根据患者Barthel指数，确定自理能力的等级（自理能力的等级由护士打分确定，评定表和入院评估单放在一块的）。

1.3将病情等级和/或自理能力等级进行评定，确定患者护理分级。

1.4临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。

二、分级依据

1.1具备以下情况之一，可确定为特级护理：

a)???维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；

b)???病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；

c)???各种复杂或者大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。

1.2具备以下情况之一，可确定为一级护理：

a)???病情趋向稳定的重症患者；

b)???病情不稳定或随时可能发生变化的患者；

c)???手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；

d)???自理能力重度依赖的患者。

1.3具备以下情况之一，可确定为二级护理：

a)???病情趋于稳定/未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；

b)???病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；

c)???病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。

1.4病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可以确定为三级。

此项工作要从下周一执行，卫计委要检查。

附件：

中华人民共和国卫生行业标准

WS/T431-2013

护理分级

范围

本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。

本标准适用于各级综合医院。专科医院、中医医院和其他类别医疗机构参照执行。

术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

护理分级nursingclassification

患者在住院期间，医护人员根据患者病情和/或自理能力进行评定，而确定的护理级别。

自理能力abilityofself-care

在生活中个体照料自己的行为能力。

日常生活活动activitiesofdailyliving，ADL

人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的具有共性的活动。

Barthel指数BarthelIndex（BI）

对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立的行为的测量，总分范围在0～100。

护理分级

依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。

分级方法

患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。

根据患者Barthel指数，确定自理能力的等级（见表1）。

将病情等级和/或自理能力等级进行评定，确定患者护理分级。

临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。

分级依据

具备以下情况之一，可确定为特级护理：

维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；

病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；

各种复杂或者大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。

具备以下情况之一，可确定为一级护理：

病情趋向稳定的重症患者；

病情不稳定或随时可能发生变化的患者；

手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；

自理能力重度依赖的患者。

具备以下情况之一，可确定为二级护理：

病情趋于稳定/未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；

病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；

病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。

病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可以确定为三级。

自理能力分级

分级依据

根据测量日常生活活动能力（ADL）的Barthel（见附录A）指数得分，确定自理能力等级。

分级

根据Barthel指数得分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个级别。见表1。

自理能力分级

自理能力等级

Barthel得分范围

需要照护程度

重度依赖

≤40分

完全不能自理，全部需要他人照护

中度依赖

41～60分

部分不能自理，大部分需他人照护

轻度依赖

61～99分

极少部分不能自理，部分需他人照

无需依赖

100分

完全能自理，无需他人照护

实施要求

临床护士应根据患者的护理分级和医师制订的诊疗计划，为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。

应根据患者护理分级安排相应能级的护士。

护理分级应与护士人力合理配置相结合，并纳入绩效考核等管理体系。

医院应根据本标准的要求，完善分级护理的规章制度，加强住院患者的分级护理管理。

（规范性附录）

Barthel指数评定量表

Barthel指数评定量表（BI）

项目

完全独立

需部分帮助

需极大帮助