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大学生心理危机干预操作指南

前言

大学生群体正处于身心发展的关键时期，面临学业、情感、人际、就业等多重压力，心理危机时有发生。建立科学、规范、及时的心理危机干预机制，是高校落实立德树人根本任务、保障学生健康成长、维护校园和谐稳定的重要举措。本指南旨在为高校心理工作者、辅导员、学生干部及相关人员提供一套系统、实用的心理危机干预操作指引，以期提升危机干预的专业性和有效性。

一、心理危机的识别与评估

（一）危机信号的识别

心理危机的发生往往并非毫无征兆，细致观察与及时捕捉潜在信号是有效干预的前提。常见的危机信号可从以下几个方面进行识别：

1.情绪表现：出现持续的情绪低落、悲观绝望，或情绪剧烈波动、易怒、烦躁不安；对以往感兴趣的事物失去兴趣，缺乏愉悦感；过度焦虑、紧张，或莫名恐惧。

2.行为表现：行为与往常相比发生显著改变，如突然沉默寡言、社交退缩、无故缺席；或行为冲动、攻击性增强；出现自伤、自杀的言语或行为暗示，如谈论“死亡”、“解脱”，收集与自杀有关的信息，向亲友告别，赠送个人物品等；生活作息紊乱，如失眠或嗜睡，饮食无规律。

3.认知表现：注意力难以集中，记忆力下降，思维迟缓或混乱；出现极端化、灾难化的认知，如觉得“一切都完了”、“自己毫无价值”；对现实的感知出现偏差。

4.生理表现：出现不明原因的身体不适，如头痛、头晕、胸闷、心悸、胃肠不适等，经医学检查无明显器质性病变；体重急剧变化。

5.环境与应激事件：近期经历重大负性生活事件，如失恋、重要关系破裂、学业失败、家庭变故、遭受欺凌或暴力、重大疾病等。

（二）危机评估

识别到潜在危机信号后，需对危机的性质、程度及个体状态进行快速而初步的评估，以确定干预的优先级和方向。

1.危险性评估：首要评估个体是否存在自伤或伤人的即刻风险。重点关注是否有明确的自杀计划、方法、时间和地点；是否有伤害他人的意图和威胁。

2.危机原因与强度评估：了解引发危机的具体事件或诱因，评估该事件对个体的意义、影响范围及个体的应对能力。

3.个体资源与支持系统评估：评估个体自身的心理韧性、应对方式、既往危机经历；了解其家庭、朋友、同学、老师等社会支持系统的可获得性与有效性。

4.精神状态评估：观察个体的意识状态、定向力、言语表达、思维逻辑等，初步判断是否存在明显的精神症状。

二、危机干预的基本原则

在进行心理危机干预时，需遵循以下基本原则，以确保干预的科学性和伦理性：

1.生命至上原则：将学生的生命安全放在首位，任何情况下都应优先保障学生的人身安全。

2.及时性原则：危机发生后，干预应迅速启动，抓住最佳干预时机，避免延误导致事态恶化。

3.现实性原则：干预措施应基于学生的实际情况和当前面临的具体问题，避免不切实际的承诺和空洞的说教。

4.支持性原则：为学生提供情感支持和心理安慰，帮助其建立安全感，减轻痛苦。

5.尊重性原则：尊重学生的人格尊严、价值观和自主选择权，以平等的态度与其沟通。

6.保密性原则：对干预过程中获取的学生个人信息和隐私予以保密。但当学生存在自伤、伤人风险或涉及法律规定必须报告的情况时，应打破保密，及时上报。

7.协同性原则：危机干预是一项系统工程，需要心理咨询中心、院系、学生工作部门、校医院、保卫部门及家长等多方力量的密切配合与协同作战。

三、危机干预的基本流程与操作要点

（一）初步接触与建立关系

1.主动接近：以真诚、关切、平和的态度主动与处于危机中的学生接触，表明提供帮助的意愿。避免使用刺激性、评判性语言。

2.营造安全氛围：选择安静、私密、不受打扰的环境进行交流，让学生感到安全和被接纳。

3.积极倾听：耐心倾听学生的倾诉，不打断、不评判、不指责。通过眼神交流、点头等非言语行为传递关注和理解。鼓励学生表达自己的情绪和想法。

4.表达理解与共情：对学生的痛苦和困境表示理解和共情，如“我能感受到你现在一定非常痛苦”、“这种情况确实让人难以承受”。

（二）问题探讨与情绪疏导

1.明确问题：在建立初步信任关系后，引导学生清晰地表达自己面临的主要问题和困扰，了解危机发生的来龙去脉。

2.情绪宣泄与接纳：允许并鼓励学生宣泄内心的负面情绪（如悲伤、愤怒、恐惧等），帮助其认识到这些情绪是正常的反应，予以接纳。

3.引导理性思考：在学生情绪相对平稳后，协助其客观看待所面临的问题，引导其从不同角度思考问题，探索可能的解决途径。避免急于给出建议。

（三）安全保障与风险控制

1.直接询问自杀/自伤意念：当怀疑学生存在自伤或自杀风险时，应直接、坦诚地询问，如“你是否有过伤害自己的想法？”、“你是否想过结束自己的生命？”。直接询问不会诱发自杀，反而有助于明确风险等级。

2.评估自杀/自伤计划的具体性和可行性：若学生承