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二级健康管理师专业能力模拟试题

案例分析题（共三大题，每题若干小题）

案例一：健康信息采集与评估

背景资料：

服务对象张先生，中年男性，某公司中层管理人员。近期自觉精力不济，工作压力大，常有失眠，饮食不规律，偏好高脂高盐食物，因工作繁忙，几乎无固定运动习惯。既往体健，无明确慢性病史，但父亲有高血压病史。张先生希望通过健康管理改善目前状态，提高生活质量。

请根据以上资料，回答下列问题：

1.在与张先生沟通并进行健康信息采集时，你认为应重点关注哪些方面？请简述理由。

2.除了上述提及的信息，为全面评估张先生的健康状况，还需补充采集哪些关键信息？

3.若初步体格检查发现张先生血压略高于正常范围，BMI处于超重水平，你将如何向张先生解释这些指标的含义及其与健康风险的关联？在沟通时应注意哪些沟通技巧？

案例二：健康风险评估与干预

背景资料：

李女士，老年女性，退休教师。身高158cm，体重65kg。有2型糖尿病史5年，目前口服降糖药治疗，血糖控制尚可，但饮食控制依从性欠佳。平时很少运动，喜欢久坐看电视。近期社区健康体检中发现其血脂指标中甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇均偏高。李女士担心自己的健康状况，希望得到专业的健康管理指导。

请根据以上资料，回答下列问题：

1.请运用你所掌握的知识，对李女士的主要健康问题及风险因素进行分析。

2.针对李女士的情况，你将如何为其制定个性化的健康干预方案？（至少包含饮食、运动、心理及用药依从性等方面）

3.在指导李女士进行运动干预时，应遵循哪些基本原则？需注意哪些事项以确保安全？

案例三：健康管理方案实施与效果评价

背景资料：

某社区卫生服务中心拟针对辖区内高血压高危人群开展一项为期一年的健康管理项目。作为该项目的健康管理师，你负责其中一部分人群的健康管理工作。经过前期的筛查与评估，你确定了10名重点干预对象，他们均存在不同程度的血压偏高、膳食不合理、缺乏运动等问题。

请根据以上资料，回答下列问题：

1.在项目实施初期，如何与这10名干预对象建立有效的信任关系，以提高其参与项目的依从性？

2.若在项目实施3个月后，发现部分干预对象的健康行为改变不明显，血压控制效果不佳，你将如何分析原因并采取哪些措施进行改进？

3.项目结束时，你将从哪些方面对该健康管理项目的效果进行评价？请简述具体的评价指标和方法。

参考答案与解析

案例一参考答案与解析

1.重点关注方面及理由：

*个人基本信息与健康史：包括年龄、职业特点（管理岗位，压力大）、家族遗传病史（父亲高血压）、既往疾病史、手术史、过敏史等。这些信息是健康评估的基础，家族史提示高血压风险需重点关注。

*生活方式与行为习惯：这是本次健康问题的核心诱因。需详细了解其饮食结构（高脂高盐的具体表现，如每日食盐摄入量估算、烹饪方式、在外就餐频率）、运动习惯（几乎无运动的具体情况，是完全不运动还是偶尔运动但未达标准）、作息规律（失眠的具体表现：入睡困难、早醒、多梦？每日睡眠时间？）、吸烟饮酒史（如有）、工作压力源及应对方式。

*心理健康状况：工作压力大是明确的应激因素，需评估其焦虑、抑郁等情绪状态，以及压力对其生活、睡眠的具体影响程度。

*现有的健康主诉与症状：“精力不济”是主观感受，需明确其发生的时间、频率、加重或缓解因素，是否伴随其他症状如头晕、胸闷等。

*健康素养水平与对健康管理的认知及期望：了解其对自身健康状况的认知程度，对健康管理的理解和期望，有助于制定符合其需求的管理计划，并进行有效沟通。

2.需补充采集的关键信息：

*体格检查数据：身高、体重（计算BMI）、血压、心率、腰围、臀围等基本生理指标。

*实验室检查数据：如血常规、血脂、血糖、肝肾功能等生化指标，有助于评估当前健康状况，发现潜在风险。

*社会支持系统：家庭成员的健康观念、对其健康行为的支持程度，良好的社会支持有助于干预的实施。

*目前的就医行为与健康管理情况：是否定期体检，最近一次体检时间及结果，是否因不适就医过，有无服用药物（包括保健品）。

3.解释指标含义、健康风险关联及沟通技巧：

*指标含义与健康风险关联：

*BMI超重/肥胖：告知BMI的计算方式（体重/身高2），解释其当前BMI数值（假设为超重或肥胖）对应的健康风险，如心血管疾病、糖尿病等发病风险增高。

*血压偏高：解释血压的正常范围和高血压的诊断标准，说明一次血压偏高可能受多种因素影响，但结合其家族史和生活方式，提示其高血压风险较高，需引起重视并进行多次监测和生活方式干预，以预防或延缓高血压的发生。

*沟通技巧：

*共情与倾听：首先表达对其“精力不济”和工作压力大的理解，耐心倾听其诉说，不轻