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2025年职业资格理赔员非车险理赔-人伤理赔参考题库含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、医疗费用中，保险人通常不承担交通事故中的合理交通费属于哪类费用？

A.合理医疗费用

B.不合理医疗费用

C.误工费

D.护理费

2、根据《人体损伤致残程度分级》，一级伤残对应哪个身体功能丧失比例？

A.90%-100%

B.80%-90%

C.70%-80%

D.60%-70%

3、人伤案件中，责任认定书对保险理赔有何直接影响？

A.仅影响责任比例划分

B.直接决定赔偿金额

C.需结合事故现场勘查

D.可推翻事故责任认定

4、诉讼时效期间内未起诉，但保险公司拒赔是否影响权利主张？

A.永远丧失诉讼权

B.可申请诉讼时效中止

C.需重新计算时效

D.可通过调解解决

5、医疗费垫付需满足哪些前提条件？

A.医疗机构提供正规发票

B.被保险人签署免责协议

C.保险条款明确约定垫付范围

D.医疗费必须由第三方先行支付

6、劳动能力鉴定机构由哪个部门指定？

A.保险公司内部

B.最高人民法院

C.当地司法行政部门

D.人力资源和社会保障局

7、误工费计算中，收入证明需包含哪些关键信息？

A.单位在职证明

B.税务机关盖章的完税证明

C.2024年度工资表

D.所有银行流水

8、护理费计算中，护理人员收入如何确定？

A.当地最低工资标准

B.被保险人原收入

C.家属实际支出

D.保险公司指定标准

9、调解协议生效后，保险公司在多长时间内需履行赔付义务？

A.10个工作日

B.15个工作日

C.30个工作日

D.无明确时限

10、伤残鉴定费用由谁承担？

A.保险公司全额承担

B.被保险人先行垫付

C.根据责任比例分担

D.由鉴定机构自行承担

11、根据《道路交通事故处理程序规定》，医疗费赔偿标准按什么计算？

A.当地城镇居民人均可支配收入

B.当地农村居民人均纯收入

C.医疗机构实际收费标准

D.受害人实际支付金额

12、人伤伤残鉴定中，应当由哪个机构出具鉴定意见书？

A.事故发生地公安机关交通管理部门

B.司法鉴定机构

C.受害人所在单位

D.医疗机构

13、人身伤亡赔偿中，误工费的计算依据是？

A.受害人实际收入

B.同行业平均工资

C.同地区最低工资标准

D.司法鉴定机构评估

14、非机动车驾驶人交通事故责任比例划分中，如何确定？

A.以交警现场判定为准

B.参照《道路交通安全法》第76条

C.根据双方协商结果

D.依据保险条款约定

15、人身损害赔偿中，残疾赔偿金的计算基数是？

A.受害人最近三年平均收入

B.受害人所在地区城镇居民人均可支配收入

C.保险公司的评估金额

D.受害人实际银行存款

16、交通事故中，抢救费用垫付责任由谁承担？

A.事故责任方

B.保险公司在责任范围内垫付

C.救援机构自行垫付

D.当地政府财政承担

17、人身伤亡赔偿中，死亡赔偿金计算年限是多少？

A.20年

B.18-20年

C.10-20年

D.5年

18、交通事故中，车辆维修费赔偿标准如何确定？

A.车主自行维修费用

B.4S店维修报价

C.保险公司评估价值

D.同车型市场平均维修成本

19、人身损害赔偿中，被抚养人生活费的计算依据是？

A.受害人收入

B.被抚养人实际支出

C.受害人所在地区城镇居民人均消费性支出

D.保险公司的评估金额

20、交通事故中，精神损害赔偿适用情形是？

A.死亡或伤残

B.轻微伤

C.车辆财产损失

D.车主纠纷

21、在非车险人伤理赔中，医疗费用核定的依据不包括以下哪项？

A.伤者原始医疗票据

B.医院出具的损伤鉴定报告

C.第三方机构出具的评估证明

D.伤者提供的医疗费用清单

22、根据《工伤保险条例》，误工费计算中，伤者停工留薪期工资应以什么为标准？

A.实际工资收入

B.社平工资60%

C.上年度行业平均工资

D.公司规定工资

23、人伤伤残鉴定中，一级伤残对应的劳动能力丧失比例是？

A.50%-70%

B.80%-90%

C.91%-100%

D.70%-80%

24、非车险人伤案件的责任认定中，若事故责任比例不明确，应如何处理？

A.推定全责

B.由交警出具责任认定书

C