股骨颈骨折的护理查房新建 (2).pptxVIP

股骨颈骨折;;;;三六床患者赵素贞,女,八零岁,主诉二零一四年二七日行走时不慎摔倒,致左髋部疼痛,活动受限,无法行走,未予特殊处理.于二零一四年三日来我院就诊,摄片示:左股骨颈骨折.自述患有冠心病多年,自行口服药物治疗,以“一、左股骨颈骨折二、冠状动脉性心脏病”为诊断收住我科.

入院查体:

T:三六.五℃P:八零/minR:一八/minBP:一三五/八零mmHg；患者神志清楚,精神可,心肺腹查体未及明显异常.查患者左髋部局部压痛、叩击痛明显,左下肢屈曲外旋短缩畸形,左髋部肿胀,膝关节、踝关节活动尚可无压痛,趾端感觉正常.

既往史:冠心病病史

;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;基本资料:患者,朱光琴,女性,五九岁,因外伤后颈部疼痛伴四肢活动受限四小时余于一二日一八:四一入院.;;诊疗计划;;脊髓损伤(spinalcordinjury)是指由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤,在损害de相应节段出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍,肌张力异常及病理反射等de相应改变.脊髓损伤de程度和临床表现取决于原发性损伤de部位和性质.;;传导:脊髓是脑与周围神经联系de桥梁,具有传导功能.大脑到躯干、四肢及大部分内脏de各种刺激;;;ADL项目;六零分者生活基本自理

四零~六零分为生活需要帮助

二零~四零分生活需要很大帮助

二零分为极严重功能缺陷,生活完全需要依赖;;二.一二一八:四一

P一焦虑:与对疾病de知识缺乏、担心预后有关

Ｉ三

一:耐心倾听病人述说,与患者沟通交流,开导劝慰,避免焦虑导致气机运行阻滞,脉络不通

二:保持良好de情志,使脏腑气血功能旺盛,促使疾病痊愈

三:向患者及家属介绍同种病治疗成功病例,缓解其焦虑情绪

二.一二二一:零零

患者疼痛症状较前稍缓解;;;;脊髓损伤是一种严重de致残性损伤,康复应早期介入.中后期应以康复治疗为主,预防并发症,减轻残疾,提高生活质量.康复目标:;平面;平面;肢体功能锻炼;肢体功能锻炼;;;;压疮;定时变换体位

减轻骨突出部位受压

选择良好de坐垫和床垫

改善全身de营养状况

皮肤护理

向患者及家属进行防治压疮de教育;(一）基本护理

一.正确体位摆放—使用各种枕垫

仰卧位时:髋关节伸直,轻度外展；膝关节伸直,踝关节背伸,足趾伸展???.肩关节外展九零°,肘关节伸直,前臂旋后位.

侧卧位时:髋关节屈曲二零°；膝关节屈曲六零°,踝关节背伸,足趾伸展位.下侧肩关节前屈九零°,肘关节屈曲九零°,上侧肩关节肘关节伸直,手和前臂中立位.

俯卧位时:肩关节外展九零°,肘关节屈曲九零°,前臂旋前位.

;;;两次导尿之间能自行排尿一零零ml以上,残余尿量三零零ml以下时,每六h导尿一次；;间歇性导尿目标;;褥疮de护理