中医诊断-新编五版《中诊》问诊.pptVIP

;第三章问诊;

第二节问诊的内容;第三节问现在症状

《十问歌》（明·张景岳）;一、问寒热;（一）恶寒发热——恶寒发热并见，多见于外感表证;（二）但寒不热——只怕冷而不发热，有虚实之分;潮热;二、问汗;（二）里证辨汗;（三）局部辨汗;课堂小结：;三、问疼痛;（一）问疼痛性质;1、头痛

头痛的部位与经络的关系：（从部位分）

头痛连项——太阳经

两侧头痛——少阳经

前额痛——阳明经

巅顶痛——厥阴经;2、胸痛;6、背痛：

7、腰痛“腰为肾之府”

实证－寒湿、瘀血阻滞经络

虚证－肾虚及肾的实质性病变

8、四肢痛：

四肢关节疼痛多属痹证，因感受风寒湿邪所致；独见足跟疼痛，甚者引腰背，或胫膝酸痛者，多属肾虚

9、周身疼痛：;四、问头身胸腹不适;五、问耳目;（二）问目;七、问饮食口味;(三）问口味;六、问睡眠;（二）嗜睡：气虚痰湿阳衰

饭后易困—气虚，阳虚

易困倦，体胖脘痞—痰湿困脾

精神极度疲乏，似睡非睡—心肾阳衰

;八、问二便;;问大便;问大便;（二）问小便;2、尿次异常;3、排尿感异常