带状疱疹后神经痛的诊治.pptVIP

带状疱疹后神经痛治疗研究进展

带状疱疹后神经痛的危险因素和预防

三项研究显示：带状疱疹增加心脑血管病风险

世界杯后遗症——带状疱疹

;概述：带状疱疹的三生三世;2021/10/10;胸背部的带状疱疹;研究显示：带状疱疹增加心脑血管病风险;VZV感染和免疫;带状疱疹的主要症状及病情发展;定义;流行病学;2021/10/10;2021/10/10;其他临床表现;2021/10/10;评估;;;诊断及鉴别诊断;治疗目的：尽早有效地控制疼痛，缓解伴随的睡眠和情感障碍，提高生活质量。

PHN的治疗应规范化和持久化，其原则是：尽早、足量、足疗程及联合治疗。

使用VAS或NRS对疼痛进行评价。通常，治疗后疼痛评分较基线降低≥30%即认为临床有效，降低≥50%即为明显改善。;治疗方法;抗惊厥类：普瑞巴林、加巴喷丁、卡马西平

抗抑郁：阿米替林

外用药：利多卡因贴剂或者乳膏

镇痛类：曲马多、芬太尼、羟考酮

非甾体类药物：西乐葆、安康信（依托考昔）

药物的选择需要考虑多种因素，如药物的疗效、可能的不良反应、伴随的睡眠及情感障碍的治疗、药物相互作用、药物滥用的风险及治疗成本等。;（1）神经介入技术

主要包括神经阻滞、选择性神经毁损和鞘内药物输注治疗。

（2）神经调控技术

神经调控技术是通过电脉冲适当地刺激产生疼痛的目标神经，反馈性调整神经的传导，或产生麻木样感觉来覆盖疼痛区域，从而达到缓解疼痛的目的。

主要包括脉冲射频治疗和神经电刺激技术。;脊髓电刺激治疗;物理治疗;针刺治疗、臭氧治疗等技术在临床上显示有一定的效果。

在PHN患者中很大部分伴有抑郁症或焦虑症，治疗方案中需要重视及联合心理治疗及行为调节。;2021/10/10;小结;*