地佐辛与右美托咪定对瑞芬太尼麻醉后疼痛超敏的影响分析.pdfVIP

第31卷第7期中国医学工程Vol.31No.7

2023年7月ChinaMedicalEngineeringJul.2023

DOI:10.19338/j.issn.1672-2019.2023.07.024

·经验交流·

地佐辛与右美托咪定对瑞芬太尼麻醉后疼痛超敏的影响分析

陈俊帆

（张家界市人民医院麻醉科，湖南张家界427000）

摘要：目的探讨地佐辛与右美托咪定对瑞芬太尼麻醉后疼痛超敏的影响分析。方法将2021年6月2022年6月在张

家界市人民医院接受瑞芬太尼静吸复合全麻手术的135例患者随机分为3组，每组各45例，均于术毕前30min给予微量泵

静脉泵注麻醉药物，D组（地佐辛组）使用地佐辛0.2µg/kg，Y组（右美托咪定组）使用右美托咪定0.5µg/kg，W组（未

预防性使用镇痛药物）单纯使用等量生理盐水，对比3组的麻醉及苏醒指标、不同时间点视觉模拟评分法（VAS）疼痛评

分、血流动力学指标及Ramsay镇静评分、不良反应。结果3组麻醉时间、手术时间、麻醉苏醒时间、恢复自主呼吸时间、

拔管时间、恢复定向力时间等比较差异均无统计学意义（P0.05）；术后1h、6h、12h、24h的VAS疼痛评分相比，W组

在术后1h高于D组和Y组（P0.05）；在拔管前、拔管时、拔管后10min、拔管后30min的Ramsay镇静评分、平均动脉压

（MAP）、心率（HR）相比，D组和Y组在拔管时、拔管后10min的MAP、HR低于W组，但W组各时间点Ramsay镇静评

分更高（P0.05）；恶心呕吐、躁动、眩晕、低血压、心动过缓等不良反应相比，W组躁动稍高（P0.05），其余不良反应

3组间差异无统计学意义（P0.05）。结论地佐辛与右美托咪定对瑞芬太尼麻醉后疼痛超敏现象均有抑制作用，地佐辛术

后镇痛作用更强，但右美托咪定在拔管前后的血流动力学更为稳定。

关键词：瑞芬太尼麻醉；疼痛超敏；地佐辛；右美托咪定；防止效果

中图分类号：R614

瑞芬太尼是一种超短效阿片类镇痛药，属于μ现报道如下。

受体激动剂，广泛用于各类手术的全身麻醉管理。

1资料与方法

其具有起效迅速，镇痛力强，无封顶效应，持续

1.1一般资料

输注也不会在体内蓄积，消除速度快，可控性及

将2021年6月2022年6月在张家界市人民

安全性好等优点，在麻醉停止后可迅速减弱并消

［1］医院接受瑞芬太尼复合全麻手术的135例患者随

失，体内代谢速度快。但瑞芬太尼的这一药理

机分为3组。D组（地佐辛组）45例，男23例，

学特性使得患者术后发生疼痛超敏的几率明显升

女22例；年龄24~73岁，平均（38.72±11.25）

高，不仅会导致患者痛阈下降，对有害刺激的敏

岁；手术类型中，普外科手术23例、妇科手术

感性增高，明显降低镇痛效果，而且可引起苏醒