癫痫的护理查房.pptVIP

癫痫的护理查房;优选癫痫的护理查房;提纲;;;;;★癫痫的诊断方法（一）;★癫痫的诊断方法（二）;I2：予以用药知识宣教

癫痫鉴别诊断：

（1）癔病：临床症状与癫痫有许多相似之处，但癔病性抽搐发作时意识清楚或朦胧，发作形式多变，往往有号哭或喊叫，面色潮红，瞳孔正常，一般无自伤、失禁，每次发作持续时间较长，发作多与精神因素有关。

副作用：胃肠道反应、牙龈增生、毛发增多、

(4)恢复期

12医嘱予停留置胃管，自主进食；

(2)痉挛期

P8清理呼吸道低效与肺部感染，咳痰无力有关

清理呼吸道低效与肺部感染，咳痰无力有关

★癫痫持续状态（statusepilepticus，SE）或称癫痫状态是指持续频繁的癫痫发作形成了一个固定的癫痫状况，包括一次癫痫发作持续30分钟以上或连续发作、发作间歇期意识不恢复者。

扑痫酮为苯巴比妥先驱物，两者作用相同。

I2:平卧或侧卧位,头偏向一侧,保持呼吸道通畅

★癫痫持续状态的治疗。

I2：保持引流通畅，勿折叠扭曲，观察引流液的量、色、质，准确记录24h尿量

I3：保持皮肤清洁干燥及床单位的清洁整齐;★癫痫持续状态的治疗;★癫痫持续状态的治疗;★癫痫持续状态的治疗

;病案分析;病例分析;病例分析;实验室检查;病情演变;护理诊断及措施;护理诊断;护理诊断;P1有窒息的危险-与发作时呼吸道分泌物增多有关;P2：意识障碍-与癫痫发作有关;P3：有受伤的危险-与发作时不自主抽搐有关;P4：体温升高-与感染有关;P5：排尿方式的改变-与保留导尿有关;P6:进食方式的改变留置胃管

;P7:皮肤完整性受损;ＣＴ及ＭＲＩ对发现癫痫病因有极大价值，但无助于发作癫痫本身。

17O:住院期间未发生跌倒坠床

I1:床边心电监护、吸氧、吸痰等重症监护

I2：予以用药知识宣教

由于病人发作时多有意识障碍，所以叙述不清发作中的情况，甚至根本不知道自己有发作（如入睡中的发作）。

15能进行基本的交流，少量语言沟通

P2：意识障碍-与癫痫发作有关

★病因治疗：积极治疗原发病。

P10有跌倒坠床的危险Morse评分50分

4）局限性发作：又叫单纯性发作，

I3：更换尿袋两次，防止感染

5mmol/l,二氧化碳(干化学）33mmol/l.

★癫痫持???状态的症状。

I3：更换尿袋两次，防止感染

(2)脑器质性病变：a）先天性疾病：（b）外伤：c）传染：d）中毒：e）颅内肿瘤：f）脑血管病：j）营养代谢疾病：h）改变性别疾病：;P9：尿路感染;P10有跌倒坠床的危险Morse评分50分;P11：自理能力的缺乏;P12知识缺乏;12医嘱予停留置胃管，自主进食；

24hEEG或Video-EEG可提高痫样波检出率达８０％左右。

I3：保持皮肤清洁干燥及床单位的清洁整齐

515:25入院时神志浅昏迷,双侧瞳孔正常，医嘱予以下病重,平卧位,头偏向一侧,心电监护,吸氧，吸痰prn,予以降颅压,镇静抗癫,抗感染，护胃保肝治疗：9.

3、苯妥英钠10-20mg/kg+NS20-40mliv,速度不超过50mg/min

I3：发作时及时通知医生予以对症处理

I2：予以用药知识宣教

发作间期癫痫样波检出率仅40％-50％

4）局限性发作：又叫单纯性发作，

有受伤的危险与发作时肢体不自主抽搐有关

P2：意识障碍-与癫痫发作有关

I2:平卧或侧卧位,头偏向一侧,保持呼吸道通畅

耐心解释家属提出的问题

I2：床边备开口器及吸痰器，吸痰prn

所以必需详细询问病人的亲属或目击发作的人。;P14：语言沟通障碍;P15：焦虑-与知识缺乏、环境陌生有关;出院指导

讨论;谢谢大家！