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初级药士题库及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.药物的首过消除是指

A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少

B.药物与机体组织器官之间的最初效应

C.肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少

D.口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少

答案：D

解析：首过消除主要是指口服给药后，药物在胃肠道吸收后首次通过肝时部分被代谢灭活，导致进入体循环的药量减少。A选项是药物与血浆蛋白结合；B选项表述不准确；C选项肌注给药不存在首过消除。

2.药物的治疗指数是指

A.ED50/LD50

B.LD50/ED50

C.ED95/LD5

D.LD5/ED95

答案：B

解析：治疗指数是LD50/ED50，它反映药物的安全性，此值越大越安全。A选项公式错误；C、D选项不是治疗指数的正确公式。

3.副作用是指

A.药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用

B.应用药物不恰当而产生的作用

C.由于患者有遗传缺陷而产生的作用

D.停药后出现的作用

答案：A

解析：副作用是药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用，是药物固有的作用。B选项可能是不良反应；C选项与遗传缺陷有关的是特异质反应；D选项停药后出现的可能是后遗效应等。

4.药物的血浆半衰期是指

A.药物效应降低一半所需时间

B.药物血浆浓度下降一半所需时间

C.药物被代谢一半所需时间

D.药物排泄一半所需时间

答案：B

解析：血浆半衰期是指药物血浆浓度下降一半所需时间，它反映药物在体内消除的速度。A选项药物效应降低一半所需时间不准确；C、D选项分别是代谢和排泄一半所需时间，不是血浆半衰期的定义。

5.毛果芸香碱对眼睛的作用是

A.散瞳、升高眼压、调节麻痹

B.散瞳、降低眼压、调节麻痹

C.缩瞳、升高眼压、调节痉挛

D.缩瞳、降低眼压、调节痉挛

答案：D

解析：毛果芸香碱是M胆碱受体激动剂，可缩瞳、降低眼压、调节痉挛。散瞳、升高眼压、调节麻痹是阿托品的作用。

6.新斯的明最强的作用是

A.兴奋胃肠道平滑肌

B.兴奋膀胱平滑肌

C.兴奋骨骼肌

D.兴奋心脏

答案：C

解析：新斯的明对骨骼肌的兴奋作用最强，因为它能抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱增多，直接兴奋骨骼肌运动终板的N2受体，还能促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。对胃肠道和膀胱平滑肌也有兴奋作用，但不是最强。对心脏有抑制作用。

7.阿托品对下列哪种平滑肌的松弛作用最强

A.胃肠道平滑肌

B.胆管、输尿管平滑肌

C.支气管平滑肌

D.痉挛状态的胃肠道平滑肌

答案：D

解析：阿托品对多种内脏平滑肌有松弛作用，对痉挛状态的胃肠道平滑肌松弛作用最强，可缓解胃肠绞痛。对胆管、输尿管平滑肌和支气管平滑肌也有一定松弛作用，但相对较弱。

8.肾上腺素升压作用可被下列哪种药物翻转

A.M受体阻断剂

B.N受体阻断剂

C.α受体阻断剂

D.β受体阻断剂

答案：C

解析：肾上腺素激动α受体和β受体，引起血压升高，使用α受体阻断剂后，再用肾上腺素，β受体激动作用使血管扩张，血压下降，出现升压作用被翻转的现象。M、N受体阻断剂与肾上腺素升压翻转无关，β受体阻断剂主要阻断β受体，不引起升压翻转。

9.地西泮不具有下列哪项作用

A.镇静、催眠

B.抗焦虑

C.抗惊厥

D.抗精神分裂症

答案：D

解析：地西泮有镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥等作用，不具有抗精神分裂症作用，抗精神分裂症是抗精神病药物如氯丙嗪等的作用。

10.下列哪种药物属于非甾体抗炎药

A.阿司匹林

B.地塞米松

C.氢化可的松

D.泼尼松龙

答案：A

解析：阿司匹林属于非甾体抗炎药，通过抑制花生四烯酸代谢中的环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，发挥解热、镇痛、抗炎作用。地塞米松、氢化可的松、泼尼松龙属于糖皮质激素类药物。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.影响药物作用的机体因素包括

A.年龄

B.性别

C.病理状态

D.心理因素

答案：ABCD

解析：年龄不同，药物的反应可能不同，如儿童和老年人对药物较敏感；性别也有差异，如女性在特殊生理期对药物的反应可能改变；病理状态会影响药物的代谢和作用，如肝肾功能不全时药物作用会受影响；心理因素如安慰剂效应等也会影响药物作用。

2.下列哪些药物属于传出神经系统药物

A.肾上腺素

B.阿托品

C.新斯的明

D.地西泮

答案：ABC

解析：肾上腺素属于肾上腺素能药物，作用于传出神经系统的肾上腺素受体；阿托品是M胆碱受体阻断剂，新斯的明是胆碱酯酶抑制剂，都作用于传出神经系统。地西泮是中枢神经系统药物，不属于传出神经系统药物。

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