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2025/12/17心理咨询服务案例分享汇报人：WPS

CONTENTS目录01案例基本信息02咨询过程03咨询效果04经验与反思

案例基本信息01

来访者基本情况人口学特征来访者为28岁女性，某互联网公司运营主管，本科毕业，独居在一线城市，父母为异地普通职工。主诉问题近3个月因项目连续延期，出现入睡困难（凌晨2-3点入睡）、工作时注意力不集中，伴莫名心慌。

问题主要表现情绪调节困难案主每日出现3-4次莫名哭泣，工作中因微小失误引发2小时以上情绪崩溃，需独自躲进卫生间平复。社交功能退化近半年仅维持必要工作交流，拒绝所有朋友聚会邀约，周末连续48小时闭门不出，外卖放门口1小时后才取。

问题主要表现睡眠障碍入睡需辗转2小时以上，夜间频繁惊醒（平均每1.5小时1次），晨起后仍感极度疲惫，日间多次出现短暂失神。躯体化症状无器质性病变却持续头痛（每周发作5-6次，VAS评分5-7分），伴随胸闷、心悸，发作时需立即停下手中工作。

咨询过程02

初始访谈阶段建立信任关系咨询师以温和语气自我介绍，通过“您今天想聊些什么？”开放式提问，让来访者逐渐放松，如某高校咨询室案例中首5分钟沉默后开启对话。收集基本信息使用结构化表格记录来访者年龄、职业、主诉问题，如某企业员工咨询时提及“近3月失眠，因项目压力常深夜惊醒”等细节。

方案制定阶段问题成因分析与目标设定针对大学生小王焦虑案例，结合SAS焦虑量表得分68分（标准分≥50分提示焦虑），明确核心目标为3个月内降低至50分以下。个性化干预方案设计采用认知行为疗法（CBT），每周1次个体咨询+2次团体活动，配合正念呼吸训练（每日15分钟），形成书面方案文档。方案可行性评估与调整与小王沟通方案时，根据其“学业繁忙”反馈，将团体活动调整为线上形式，确保每周可投入时间≥3小时。

咨询实施阶段建立信任关系咨询师通过倾听来访者讲述职场压力，如某互联网公司员工加班焦虑案例，用开放式提问引导其表达真实感受。制定干预方案针对来访者社交恐惧问题，结合认知行为疗法，设计每周2次暴露练习，从线上文字交流逐步过渡到线下小组互动。

咨询实施阶段执行咨询计划某中学生抑郁案例中，咨询师每周进行1次沙盘游戏治疗，通过玩具摆放分析其潜意识冲突，已持续6周见好转。效果评估与调整对产后抑郁妈妈采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）每月测评，第2次评估后将正念训练时长从20分钟增加到30分钟。

结束阶段人口学特征来访者为28岁女性，某互联网公司产品经理，本科毕业，独居，月收入15000元，无重大躯体疾病史。主诉问题近3个月因项目压力出现入睡困难，夜间易醒，白天注意力不集中，工作效率下降，主动前来咨询。

咨询效果03

来访者的改变建立信任关系咨询师通过温和语气与来访者交流，如某高校心理咨询室案例中，首5分钟专注倾听学生倾诉学业压力，逐步缓解其紧张情绪。收集基础信息采用结构化问卷与开放式提问结合，某社区咨询中心案例显示，通过家庭关系量表+童年经历访谈，30分钟内完成核心信息收集。

目标达成情况目标设定与需求拆解针对大学生小王社交焦虑问题，明确“3个月内降低回避社交场景频率至50%”目标，拆解为认知调整、行为训练、情绪管理三模块。个性化干预方案设计结合认知行为疗法（CBT），为小王制定每周2次正念训练+暴露疗法的方案，如从线上小组交流逐步过渡到线下聚会。资源匹配与计划排期协调校内心理咨询室场地，匹配擅长青少年社交问题的张咨询师，排定每周三下午4-5点面谈+每日15分钟线上打卡任务。

经验与反思04

成功经验总结建立信任关系咨询师通过倾听来访者讲述职场压力，如加班频繁、晋升焦虑，逐步建立安全信任的沟通氛围。制定干预方案针对来访者社交恐惧问题，采用系统脱敏法，从想象与人交流到实际参与小组活动，分阶段设计干预计划。

成功经验总结实施心理疏导运用认知行为疗法，引导来访者识别“我永远做不好”的负面自动思维，通过现实检验修正认知偏差。效果评估与调整每4周进行一次SCL-90量表测评，来访者焦虑因子分从2.8降至1.5，据此调整咨询频率为每月1次。

存在的不足社交回避行为案例中来访者近3个月拒绝参与公司团建，日常仅通过文字沟通，与同事面对面交流时出现手抖、语无伦次的情况。睡眠障碍问题近半年来，来访者长期凌晨2-3点入睡，日均睡眠不足4小时，晨起伴随头痛、心悸，影响日间工作效率。

存在的不足情绪失控频发在家庭聚会中因小事与家人争执时，来访者出现摔砸物品、尖叫等行为，事后对自己的失控感到极度自责。躯体化症状明显无器质性病变却持续出现胸闷、恶心症状，医院检查显示各项指标正常，症状在压力增大时加重。

未来改进方向人口学特征来访者为28岁女性程序员，某互联网公司产品经理，独居上海，本科毕业，月收入15k，无重大躯体疾病史。