护理病例讨论记录骨折.docx

护理病例讨论记录骨折

一、病例介绍

（一）一般资料

患者，男性，56岁，因“不慎摔倒致右髋部疼痛、活动受限2小时”入院。患者于2小时前在家中行走时不慎滑倒，右侧臀部着地，当即感右髋部剧痛，无法站立及行走。由家属急送我院就诊。

（二）既往史

有高血压病史10年，血压最高达180/110mmHg，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制在130-140/80-90mmHg。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史，否认外伤手术史。

（三）入院体格检查

体温36.5℃，脉搏82次/分，呼吸20次/分，血压140/90mmHg。神志清楚，痛苦面容，被动体位。右