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2025年护理部工作总结及计划

2025年，在医院党政领导班子的统筹指导下，护理部以“提升服务质量、强化安全管理、推动学科发展”为核心目标，紧密围绕医院年度重点工作，通过优化护理流程、深化人才培养、推进信息化建设、拓展专科服务等举措，全面落实各项护理任务。全年护理工作呈现“质量稳中有升、安全持续向好、创新活力凸显”的良好态势，现将本年度工作总结如下，并结合现存问题对2026年工作作出规划。

一、2025年护理工作成效

（一）护理质量持续提升，服务内涵不断深化

以“三级医院评审标准”为导向，修订《护理质量评价标准（2025版）》，将基础护理、专科护理、护理文书、患者安全等12项核心指标纳入动态监控体系。全年开展护理质量督导48次，覆盖全院32个护理单元，发现并整改问题217项，整改率100%。关键质量指标显著优化：基础护理合格率由2024年的95.2%提升至98.7%，护理文书书写合格率从93.8%提高至97.5%，压疮高危患者评估率、干预措施落实率均达100%，全年未发生难免性压疮事件。

优质护理服务进一步向纵深推进。在全院28个病房推行“责任护士-患者-家属”三方沟通模式，通过每日床头交接、个性化护理计划制定、出院指导视频录制等方式，将护理服务延伸至院外。全年共开展延续性护理服务4268例，其中糖尿病、慢性肾病等慢性病患者随访覆盖率达92%，患者复诊依从性较上年提高15%。门诊护理创新推出“一站式导诊+专科分诊”模式，在急诊、儿科、老年病科设置专属导诊岗，配备便携式智能终端，实现挂号、检查预约、报告查询“一码通办”，门诊患者平均候诊时间缩短28分钟，门诊护理满意度从91.3%提升至95.6%。

（二）人才梯队建设加速，专业能力显著增强

针对不同层级护士制定“分层分类”培训方案，构建“基础技能-专科能力-管理素养”三维培养体系。全年组织全院性护理培训36场，涵盖急救技能、危重症护理、护理科研等内容，参与率98.5%；开展科室级培训212场，重点强化各专科特色技术（如ICU的ECMO护理、手术室的机器人辅助手术配合）。实施“青苗计划”，为56名低年资护士（工作3年内）配备导师，通过“一对一”跟岗、案例讨论、操作考核等方式，缩短成长周期。年末考核显示，低年资护士核心操作合格率达99.2%，较年初提升7个百分点。

专科护士培养取得突破。全年选派12名骨干护士赴北京、上海等地进修，涵盖重症医学、急诊、伤口造口、静脉治疗等8个专科领域；新增造口治疗师、糖尿病教育护士等专科资质护士18名，全院专科护士占比达22%。成立“专科护理会诊中心”，全年开展多学科护理会诊132例，解决复杂压疮、静脉通路管理等难题，会诊满意度98.2%。

（三）安全管理体系完善，风险防控精准有效

深化“患者安全目标”落实，修订《护理风险应急预案（2025版）》，新增跌倒高风险患者“三色预警”（红、黄、绿）标识系统，在病房、走廊等区域设置防跌倒提示牌及扶手，全年患者跌倒发生率较2024年下降32%。建立“不良事件非惩罚性上报”机制，通过护理管理系统实现实时上报、分级处理，全年上报护理不良事件107例（较上年减少23例），其中95%为Ⅰ、Ⅱ级事件（隐患事件），通过根因分析制定改进措施68项，涉及用药核对流程、高警示药品管理、护理交接班规范等方面，有效避免严重后果发生。

开展“护理安全月”系列活动，通过情景模拟演练、案例分享会、安全知识竞赛等形式，强化全员安全意识。全年组织急救技能演练12场（包括心肺复苏、过敏性休克处理、突发公共事件救援），参与护士520人次，考核优秀率89%；针对老年患者、手术患者等高危人群，制定个性化安全防护清单，涵盖用药、转运、检查等15个环节，相关不良事件发生率下降21%。

（四）信息化赋能护理，工作效率显著提升

完成“智慧护理”系统二期建设，实现电子护理记录与HIS、LIS、PACS系统的深度对接，护理文书自动生成率从65%提升至85%，护士每日书写时间平均减少40分钟。引入移动护理终端（PDA），支持床边扫码核对、生命体征实时录入、护理措施执行追踪，全年扫码核对率100%，错误识别率0.3‰（较上年下降0.2‰）。

开发“护理质量大数据分析平台”，可实时统计护理指标、不良事件、培训参与率等20余项数据，自动生成趋势图及问题分析报告，为管理决策提供精准依据。例如，通过分析发现静脉输液外渗事件集中发生在夜班时段，随即调整夜班护士排班模式，增加高年资护士配比，并开展静脉治疗专项培训，外渗发生率下降41%。

（五）科研与教学协同发展，学科影响力扩大

鼓励护士参与科研创新，全年立项院级护理课题12项、市级课题3项，其中《基于Orem理论的老年髋部骨折患者术后康复护理模式构建》《智能