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中医经典等级考试温病学必背条文

温病学作为中医经典理论体系的重要组成部分，其理论深邃，实践性强，是历代医家防治急性外感热病的经验总结。对于中医经典等级考试而言，熟练掌握温病学的核心条文，不仅是应试的基础，更是深入理解温病发生发展规律、指导临床辨证论治的关键。本文特选取温病学中最为重要、考试频率最高的条文，加以整理阐释，以期为考生提供有益的参考。

一、温病的概念与病因病机

温病的定义与范围是学习温病学的起点，明确其病因与发病特点，则是理解温病本质的关键。

1.“温病者，有风温，有温热，有温疫，有温毒，有暑温，有湿温，有秋燥，有冬温，有温疟。”

（《温病条辨·上焦篇》第一条）

此条开宗明义，列举了温病的主要类型，提示温病是一个广义的概念，涵盖了多种由温邪引起的急性外感热病。吴鞠通先生将温病分门别类，有助于后世医家根据不同病种的特点进行辨证论治。

2.“温邪上受，首先犯肺，逆传心包。”

（《温热论》第一条）

叶天士此论精辟概括了温病的病因、感邪途径、初起病位及传变特点。“温邪上受”指出了温邪多从口鼻而入；“首先犯肺”明确了温病初起病位在肺卫；“逆传心包”则揭示了温病传变迅速、病情凶险的一面，与“顺传”于胃相对而言，强调了卫气营血传变的复杂性。

3.“夫温病者，乃感受天地间一种异气所感，多从口鼻而入，初起即发热，口渴，不恶寒，而脉数。”

（此条综合了温病学家对温病病因与初起表现的共同认识，虽非某一特定条文的原文照搬，但其精神贯穿于诸家论述之中）

强调了温邪的特殊性（“异气”），感染途径（“口鼻而入”），以及与伤寒初起“恶寒发热”、“口不渴”的鉴别要点（“发热，口渴，不恶寒，脉数”）。

二、温病的诊断方法

温病的诊断，注重望、闻、问、切四诊合参，尤重舌诊、脉诊及斑疹、白痦的观察。

4.“舌者，心之苗，苔者，胃之露也。”

（《温热论》）

此条点明了舌与心胃的密切关系，为温病舌诊奠定了理论基础。观察舌苔可以了解胃气的存亡及病邪的性质、浅深；观察舌质则可判断营血、津液的盛衰及心脏的功能状态。

5.“齿为肾之余，龈为胃之络。”

（《温热论》）

指出齿与肾、龈与胃的联系，故通过观察牙齿的润燥、有无松动及牙龈的肿痛、出血等情况，可以判断肾阴的盈亏和胃热的盛衰。

6.“斑为阳明热毒，疹为太阴风热。”

（《温热论》）

区分了斑与疹的病位和病性。斑多为热入阳明，热毒炽盛，迫血妄行，发于肌表；疹多为风热犯肺，波及营分，外发肌肤。临证需结合全身症状，辨别斑疹的顺逆吉凶。

7.“白痦者，湿热郁于气分，汗出不彻而发也。”

（《温热论》）

白痦多见于湿温病或暑湿病，为湿热郁蒸气分，汗出不畅，蕴酿而成。其形态、分布、色泽可反映湿热的轻重及气阴的盛衰。

三、温病的治疗原则与大法

温病的治疗，强调“审证求因，辨证论治”，根据不同阶段的病理变化确立治则治法。

8.“治上焦如羽（非轻不举），治中焦如衡（非平不安），治下焦如权（非重不沉）。”

（《温病条辨·治病法论》）

吴鞠通提出的三焦分治原则，形象地说明了上、中、下三焦病证的治疗特点。上焦病证，病位高，宜用轻清宣透之品；中焦病证，关乎脾胃升降，宜权衡轻重，或清或泻或温燥；下焦病证，多为肝肾阴伤，宜用重镇滋腻之品以滋补肾阴。

9.“在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气……入血就恐耗血动血，直须凉血散血。”

（《温热论》）

叶天士提出的卫气营血辨证施治纲领，是温病治疗的核心法则。

*“在卫汗之可也”：邪在卫分，治宜辛凉解表，透邪外出，使邪从汗解，忌用辛温。

*“到气才可清气”：邪入气分，方可用苦寒或辛寒之品清泄气分邪热。

*“入营犹可透热转气”：邪入营分，治宜清营解毒，佐以透热转气，使营分邪热透出气分而解，如清营汤中用银花、连翘。

*“入血就恐耗血动血，直须凉血散血”：邪入血分，热盛动血耗血，治宜凉血止血，散瘀解毒，常用犀角地黄汤之类。

10.“透热转气”

（《温热论》）

这是针对营分证的重要治法。指在清营解毒的同时，配伍轻清透泄之品，使营分热毒向外透达，转出气分而解，避免邪热进一步内陷。

11.“清营凉血”

（《温热论》）

针对热入营血分的治法。清营指清解营分热毒，凉血指凉解血分热毒，兼以散瘀，以防止热盛动血、耗血。

12.“滋阴生津”

温病的全过程均易伤津，故滋阴生津法贯穿于温病治疗的始终。邪在卫分，需顾护津液；进入气分，清热需佐以生津；深入营血，凉血需兼以养阴。正如吴鞠通所言：“存得一分津液，便有一分生机。”

13.“湿遏热伏”

（《温热论》）

描述了湿温病的病理特点。湿邪与热邪相互搏结，湿邪阻遏气机，热邪郁伏于内，不得宣泄。治疗需根据湿与热的偏盛，