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生活垃圾填埋场治理工程环境监测采样及监测信息记录表

气样：□填埋气□有组织□无组织

□敏感点空气□温室气体

检测□自测监测单位

样品类型水样：□渗滤液□地下水□地表水

类别□委托监测名称

固样：□土壤

其他：□噪声□

样品名称采样日期采样时间采样点位点位编号1

采样时环境采样时环境湿度2

样品编号采样方式采样工具

温度（℃）（%RH）

采样量单位□气样m³□水样L□固样kg是否需处理□是□否处理试剂试剂用量mL

份样数（份）批次量份样量□1#□2#□3#□

样品外观保存方法□低温保存□常温保存□避光保存

保存方式□盛样袋□采样瓶处置方式□第三方处置□回收利用□其他

监测指标类别

监测指标监测方法及方法来源（标准号）执行标准限值监测结果达标情况

1采样点位编号如有就填写，如没有可在采样现场完善。

备注2

采样方式应注明是仪器采样还是人工采样。

采样人：填表人：复核：日期：年月日