脾胃阳虚呕吐的护理.docVIP

脾胃阳虚呕吐的护理

一、脾胃阳虚呕吐的基本概述

脾胃阳虚呕吐是临床常见的脾胃功能失调病症，多因脾胃阳气亏虚，运化腐熟功能减退，胃失和降，气逆于上所致。其病位在脾胃，病性属本虚标实，以阳虚为本，呕吐为标。患者常表现为呕吐清水或稀涎，呕吐物无酸臭味，进食生冷或受凉后症状加重，伴有脘腹冷痛、喜温喜按、纳差便溏、形寒肢冷、舌淡苔白、脉沉迟无力等症状。脾胃阳虚呕吐的发生与饮食不节、过食生冷、劳倦过度、久病体虚等因素密切相关，若不及时调理，可能会导致病情迁延，进一步损伤脾胃阳气，甚至影响全身机能。

二、饮食护理

（一）饮食原则

脾胃阳虚呕吐患者的饮食应以温胃散寒、健脾益气为原则，宜食温热、易消化的食物，避免食用生冷、寒凉、油腻、辛辣刺激性食物。具体而言，应遵循以下原则：

温热适宜：食物温度以37℃-40℃为宜，避免过冷或过热，过冷会进一步损伤脾胃阳气，过热则可能灼伤胃黏膜。

细软易消化：选择质地柔软、细腻的食物，如米粥、面条、软饭、蒸蛋等，减轻脾胃负担，促进消化吸收。

营养均衡：保证蛋白质、碳水化合物、维生素和矿物质的摄入，可适当食用瘦肉、鱼类、鸡肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等，但蔬菜和水果应选择性质温和的品种，如南瓜、胡萝卜、土豆、苹果、荔枝等，避免食用性寒的食物，如西瓜、苦瓜、绿豆等。

少食多餐：避免一次进食过多，可将每日三餐分为5-6餐，每次进食量适中，以减轻胃部压力，防止呕吐发生。

（二）适宜食物

主食类：小米粥、大米粥、糯米粥、面条、馒头、花卷等，其中小米粥具有健脾和胃的功效，适合脾胃虚弱者食用；糯米粥性温，能补中益气，但不宜过量食用，以免引起消化不良。

肉类：羊肉、牛肉、鸡肉、鱼肉等，羊肉性温热，能温中补虚、益气养血，适合脾胃阳虚者冬季食用；鸡肉性平，能温中益气、补精填髓，可炖汤或清蒸食用。

蔬菜类：南瓜、胡萝卜、土豆、洋葱、韭菜、生姜等，南瓜含有丰富的果胶，能保护胃黏膜；生姜性温，具有温中散寒、和胃止呕的作用，可切片泡水或煮粥时加入。

水果类：荔枝、龙眼、樱桃、石榴、苹果等，荔枝性温，能补脾益肝、理气补血；苹果性平，能健脾益胃、生津止渴，可蒸熟后食用，减少对胃部的刺激。

饮品：红糖姜茶、红枣茶、桂圆茶等，红糖姜茶由红糖和生姜煮制而成，能温中散寒、和胃止呕，适合呕吐症状较轻时饮用；红枣茶能补中益气、养血安神，可加入少量生姜片一同煮制。

（三）禁忌食物

生冷食物：如冷饮、冰淇淋、生鱼片、凉拌菜等，这类食物会损伤脾胃阳气，加重呕吐、脘腹冷痛等症状。

寒凉食物：如西瓜、苦瓜、黄瓜、冬瓜、绿豆、海带、紫菜等，性寒的食物容易导致脾胃阳气受损，应避免食用。

油腻食物：如油炸食品、肥肉、动物内脏等，这类食物不易消化，会加重脾胃负担，导致腹胀、呕吐等症状加重。

辛辣刺激性食物：如辣椒、花椒、胡椒、大蒜、洋葱等，这类食物会刺激胃黏膜，引起胃部不适，加重呕吐症状。

（四）食疗方推荐

生姜羊肉粥：生姜10克，羊肉50克，大米100克。将生姜洗净切片，羊肉洗净切碎，大米淘洗干净，三者一同放入锅中，加适量清水，大火煮沸后转小火煮至粥熟烂，加入少许盐调味即可。此粥具有温中散寒、健脾益气的功效，适合脾胃阳虚呕吐患者食用。

红枣山药粥：红枣10枚，山药30克，大米100克。将红枣洗净去核，山药去皮洗净切块，大米淘洗干净，一同放入锅中，加适量清水煮粥，煮至山药熟烂、粥稠时即可食用。红枣能补中益气，山药能健脾养胃，二者搭配煮粥，可增强健脾益气的作用。

黄芪建中汤：黄芪15克，桂枝10克，白芍15克，生姜3片，大枣5枚，饴糖30克。将黄芪、桂枝、白芍、生姜、大枣放入锅中，加适量清水，大火煮沸后转小火煮30分钟，去渣取汁，加入饴糖溶化即可。此汤具有温中补气、和里缓急的功效，适用于脾胃虚寒所致的呕吐、脘腹疼痛等症状。

三、生活护理

（一）环境护理

保持室内环境安静、整洁、空气流通，温度适宜，一般以22℃-24℃为宜，湿度保持在50%-60%。避免患者处于寒冷、潮湿的环境中，冬季注意保暖，夏季避免长时间吹空调或风扇，防止受凉加重病情。同时，室内应避免摆放有刺激性气味的物品，如香水、鲜花等，以免刺激患者的呼吸道和胃部，引起呕吐。

（二）起居护理

患者应养成良好的起居习惯，保证充足的睡眠，每天睡眠时间不少于8小时，避免熬夜。规律作息，按时起床和睡觉，有助于维持脾胃功能的正常节律。此外，患者应注意休息，避免过度劳累，根据自身情况适当进行活动，如散步、太极拳、八段锦等，以促进气血运行，增强脾胃功能，但应避免剧烈运动和过度出汗，以免耗伤阳气。

（三）口腔护理

呕吐后及时清洁口腔，用温水或淡盐水漱口，保持口腔清洁卫生，防止口腔异味和细菌滋生。对于呕吐频繁或意识不清的患者，应协助其进行口腔护理，用棉球蘸取温水擦拭口腔黏膜和牙齿，避免呕吐物残留引起口腔感染。

（四）腹部保暖

注意腹部保暖