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经皮主动脉瓣置换术课件汇报人：XX

目录01经皮主动脉瓣置换术概述02手术前准备03手术过程详解04术后管理与恢复05经皮主动脉瓣置换术优势06常见问题解答

经皮主动脉瓣置换术概述01

手术定义经皮主动脉瓣置换术（TAVR）起源于21世纪初，是一种微创心脏手术，用于治疗严重主动脉瓣狭窄。经皮主动脉瓣置换术的起源该手术主要适用于高风险或无法接受传统开胸手术的严重主动脉瓣狭窄患者。手术适应症TAVR通过导管技术，将人工瓣膜通过血管送达心脏，无需开胸即可替换病变的主动脉瓣。手术的基本原理010203

手术适应症对于年龄较大、无法承受传统开胸手术风险的患者，经皮主动脉瓣置换术是理想选择。高龄患者主动脉瓣狭窄或关闭不全导致血流异常的患者，此手术可有效缓解症状，提高生活质量。瓣膜狭窄或关闭不全心脏功能严重衰竭，特别是左心室功能不全的患者，可考虑此手术以改善症状。心脏功能衰竭

手术禁忌症主动脉瓣环严重钙化会妨碍瓣膜的植入，是经皮主动脉瓣置换术的禁忌症之一。严重的主动脉瓣环钙化01左心室射血分数极低，表明心脏泵血功能严重不足，不适合进行此类手术。左心室功能严重受损02存在未控制的感染性心内膜炎时，手术风险极高，通常不建议进行经皮主动脉瓣置换术。未控制的感染性心内膜炎03

手术前准备02

患者评估通过超声心动图等检查，评估心脏瓣膜功能和心脏整体状况，为手术风险评估提供依据。心脏功能评估进行血液凝固功能测试，确保患者凝血机制正常，预防术中及术后出血风险。凝血功能测试包括肝肾功能、肺功能等全身器官功能的检查，评估患者是否能承受手术及麻醉。全身状况评估检查患者是否有感染性疾病，如牙周病、皮肤感染等，以降低术后感染风险。感染风险评估

心脏功能评估超声心动图检查01通过超声心动图评估心脏瓣膜功能和心脏结构，为手术提供重要参考。心电图检测02心电图用于检测心脏电生理活动，评估心律失常和心脏肌肉的健康状况。冠状动脉造影03冠状动脉造影检查帮助确定是否存在冠状动脉疾病，对评估手术风险至关重要。

手术风险评估通过超声心动图等检查，评估患者心脏功能状态，确定手术必要性和风险程度。01进行全面体检，包括血液、尿液检查，评估患者的整体健康状况，预测手术耐受性。02分析患者过往病史，评估手术中可能出现的并发症风险，如出血、感染等。03麻醉科医生对患者进行评估，确定麻醉方案，评估麻醉过程中可能出现的风险。04评估患者心脏功能评估患者整体健康状况评估潜在并发症风险评估麻醉风险

手术过程详解03

手术步骤医生通过股动脉将导管插入，引导至心脏主动脉瓣位置，为瓣膜置换做准备。导管插入在瓣膜位置使用球囊扩张，以确保新瓣膜能够顺利植入并展开。球囊扩张将人工瓣膜通过导管送至心脏，替换原有的病变瓣膜，恢复瓣膜功能。瓣膜植入完成瓣膜植入后，关闭穿刺点，确保无出血，并进行术后恢复观察。缝合与恢复

手术器械介绍导管输送系统是经皮主动脉瓣置换术的关键器械，用于将人工瓣膜通过血管送达心脏。导管输送系统扩张球囊用于在置换过程中扩张狭窄的主动脉瓣，为新瓣膜的植入创造空间。瓣膜扩张球囊瓣膜定位装置帮助医生精确放置人工瓣膜，确保其在主动脉中的正确位置和功能。瓣膜定位装置

手术注意事项患者需进行详细的血液检查和心脏功能评估，确保无手术禁忌症。术前准备术后患者需长期服用抗凝药物，以预防血栓形成，需定期监测凝血指标。抗凝治疗术后早期活动和康复训练对恢复至关重要，有助于减少并发症风险。术后康复由于手术涉及心脏瓣膜，术后需严格预防感染，避免细菌性心内膜炎。感染预防

术后管理与恢复04

术后监护术后密切监测患者的生命体征，如心率、血压和血氧饱和度，确保其稳定。监测生命体征定期检测凝血功能，调整抗凝药物剂量，预防血栓形成和出血风险。抗凝治疗管理通过超声心动图等检查评估心脏瓣膜功能，确保置换瓣膜正常工作。心脏功能评估严格执行无菌操作，预防伤口感染，及时使用抗生素治疗。预防感染措施提供个性化的康复指导，包括呼吸训练和适度活动，同时限制剧烈运动。康复指导与活动限制

并发症处理心律失常的管理术后心律失常常见，需密切监测心电图，及时调整药物治疗或进行电复律。出血与止血策略瓣周漏的监测与处理定期超声心动图检查，评估瓣周漏情况，严重时可能需要再次手术干预。术后出血需评估原因，采取适当的止血措施，必要时进行手术干预。感染的预防与治疗预防性抗生素使用和严格的无菌操作是减少术后感染的关键措施。

长期随访计划定期心脏功能评估患者需定期进行心脏超声检查，评估瓣膜功能和心脏结构变化，确保瓣膜置换效果持久。心理支持与辅导长期随访中，提供心理支持，帮助患者应对可能出现的焦虑、抑郁等情绪问题，提高生活质量。监测抗凝治疗效果生活方式指导与调整由于TAVR术后需长期服用抗凝药物，定期监测INR等指标，以调整药物剂量，预防血栓形成。医生会根据患者恢复情况提