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经皮椎弓根钉课件

汇报人：XX

04

经皮椎弓根钉临床应用

01

经皮椎弓根钉技术概述

05

经皮椎弓根钉教学与培训

02

经皮椎弓根钉手术流程

06

经皮椎弓根钉研究进展

03

经皮椎弓根钉设备与材料

目录

01

经皮椎弓根钉技术概述

技术定义与原理

经皮椎弓根钉技术是通过皮肤小切口植入椎弓根钉的微创手术。

技术定义

在影像引导下，经皮植入椎弓根钉，连接固定装置，稳定脊柱。

作用原理

发展历程

20世纪80年代Magerl首次报道X线监测下经皮置钉，后经Mathews、Foley等改进，技术逐步成熟。

技术起源与改进

应用领域

经皮椎弓根钉技术广泛应用于脊柱骨折的固定与治疗，促进患者康复。

脊柱骨折治疗

该技术也用于脊柱畸形的矫正手术，提高手术精度与患者生活质量。

脊柱畸形矫正

02

经皮椎弓根钉手术流程

术前准备

全面评估患者身体状况，确定手术可行性及风险。

患者评估

确保手术所需器械、影像设备等准备齐全且功能正常。

设备准备

手术步骤

患者俯卧，消毒铺单，C型臂引导下定位椎弓根投影，标记入钉点。

术前准备与定位

置入连接棒，调整位置后锁紧螺帽，透视确认固定效果，缝合伤口。

安装与固定

穿刺针沿标记插入椎弓根，确认位置后注入导针，逐级扩张后旋入椎弓根钉。

穿刺与置钉

01

02

03

术后处理

提供康复训练指导，促进患者功能恢复。

康复指导

密切观察伤口情况，防止感染及出血等并发症。

伤口观察

03

经皮椎弓根钉设备与材料

手术器械介绍

包括手术刀、血管钳、组织剪等，用于切开、止血及组织分离。

基础手术器械

01

含T型手钻、中空起子、椎弓根螺钉等，专用于椎弓根钉的植入与固定。

专用椎弓器械

02

材料选择标准

材料需无细胞毒性、无刺激性，化学成分符合医疗标准

生物相容性

材料需具备足够强度，防止手术中变形或断裂

机械强度

设备操作要点

术前定位精准

利用C臂X线机正侧位透视，精准标记椎弓根体表投影。

穿刺置钉细致

使用Jamshidi针穿刺，结合透视调整角度，确保安全置钉。

影像辅助置棒

通过影像确认螺钉位置，利用穿棒器经皮完成置棒操作。

04

经皮椎弓根钉临床应用

适应症与禁忌症

01

适应症范围

适用于胸腰椎骨折、Ⅱ度内腰椎滑脱及椎间盘源性腰痛等脊柱疾病。

02

禁忌症要点

严重心肺疾病、严重骨质疏松及明显脊柱侧凸患者不宜采用此术式。

临床效果评估

多数患者术后疼痛显著减轻，生活质量提升。

疼痛缓解效果

患者术后脊柱功能逐步恢复，活动能力增强。

功能恢复情况

并发症及处理

01

感染处理

严格消毒、无菌操作，感染后用抗生素，必要时清创。

02

神经损伤处理

精确定位，术后神经电生理检查，调整螺钉或修复神经。

03

螺钉松动处理

术前骨密度检查，术后避免过早负重，松动后复查并处理。

05

经皮椎弓根钉教学与培训

培训课程设置

实操技能培训

通过模拟操作和真实病例，训练学员的手术操作技巧。

基础理论课程

讲解经皮椎弓根钉的解剖学基础、适应症与禁忌症。

01

02

操作技能训练

利用模拟器械进行经皮椎弓根钉置入模拟操作，熟悉流程与技巧。

模拟操作训练

通过实际手术案例，分析操作要点与难点，提升实操能力。

实操案例分析

案例分析讨论

选取成功与失败案例，分析操作要点与失误原因。

典型案例剖析

01

讨论术后可能并发症及应对策略，提升处理能力。

并发症处理

02

06

经皮椎弓根钉研究进展

最新研究成果

CT导航与O型臂系统使置钉准确率超98%，机器人辅助定位已临床应用。

导航技术突破

01

动态内固定系统研发中，旨在减少邻近节段退变，维持脊柱生物力学。

弹性固定创新

02

单夹具定位经皮置钉技术可行性获验证，适用于活动度降低患者。

颈椎应用进展

03

研究趋势与方向

图像引导与导航系统结合，提升置钉精准度，减少并发症。

精准导航技术

新型内固定系统研发，优化手术流程，缩短康复时间。

微创器械创新

从胸腰椎骨折向复杂颈椎手术延伸，扩大临床应用范围。

适应症拓展

未来技术展望

01

智能导航融合

AI导航与机器人技术结合，实现螺钉精准植入，减少辐射暴露

02

弹性固定革新

研发可调节动态内固定系统，兼顾微创与脊柱生物力学平衡

谢谢

汇报人：XX