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病案管理科题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.以下哪种不属于病案的书写要求？（）

A.及时准确B.真实完整C.可随意涂改D.内容清晰

答案：C

解析：病案书写要求及时准确、真实完整、内容清晰，不可随意涂改，随意涂改会影响病案的真实性和有效性。

2.病案首页中患者的主要诊断应填写（）。

A.医生初步考虑的疾病B.对患者健康危害最大的疾病

C.患者花费医疗费用最多的疾病D.入院时诊断的疾病

答案：B

解析：主要诊断应选择对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的疾病诊断。

3.病案的保管期限一般为（）。

A.10年B.15年C.20年D.30年

答案：D

解析：根据相关规定，病案的保管期限一般为30年。

4.电子病案系统的核心功能是（）。

A.数据存储B.数据检索C.病案书写D.信息共享

答案：C

解析：病案书写是记录患者医疗信息的关键，是电子病案系统的核心功能，其他功能都是围绕此展开。

5.不属于病案质量控制环节的是（）。

A.书写过程控制B.归档前审核C.患者满意度调查D.终末质量检查

答案：C

解析：患者满意度调查主要针对医疗服务等方面，不属于病案质量控制环节，其他选项都是对病案质量控制的重要环节。

6.病案中手术记录应由（）书写。

A.主刀医生B.麻醉医生C.护士D.第一助手

答案：A

解析：手术记录应由手术者（主刀医生）书写，准确记录手术过程等情况。

7.以下哪项不是病案的基本信息？（）

A.患者姓名B.疾病诊断C.医疗费用明细D.住院日期

答案：C

解析：医疗费用明细不属于病案基本信息，病案基本信息主要包括患者基本情况、诊疗信息等。

8.病案索引的主要作用是（）。

A.方便查找病案B.统计疾病种类C.评估医疗质量D.以上都是

答案：A

解析：病案索引能帮助快速准确查找病案，方便医疗工作开展，统计疾病种类等是其附带作用，主要作用还是方便查找。

9.对于病案的借阅，错误的是（）。

A.需办理借阅手续B.可以随意转借他人

C.按时归还D.保持病案完整

答案：B

解析：病案借阅不能随意转借他人，要办理手续、按时归还并保持病案完整，转借他人易造成病案丢失或损坏。

10.病案统计报表的数据主要来源于（）。

A.医生记录B.护士记录C.病案内容D.收费系统

答案：C

解析：病案统计报表的数据主要依据病案中记录的各种信息进行汇总分析得出。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.病案的内容包括（）。

A.住院病历B.门诊病历C.检查检验报告D.医嘱单

答案：ABCD

解析：病案包含住院病历、门诊病历、检查检验报告、医嘱单等多方面内容，全面记录患者诊疗过程。

2.病案质量控制的方法有（）。

A.自查B.互查C.科室质控D.终末质控

答案：ABCD

解析：自查、互查、科室质控、终末质控等多种方法相结合，能全面有效控制病案质量。

3.电子病案的优势有（）。

A.方便存储B.便于检索C.提高工作效率D.利于信息共享

答案：ABCD

解析：电子病案存储方便、检索快捷，能大大提高工作效率，也有利于医院内部及与外部机构的信息共享。

4.病案首页填写的必填项目有（）。

A.患者姓名B.性别C.年龄D.入院日期

答案：ABCD

解析：患者姓名、性别、年龄、入院日期等都是病案首页必填项目，这些信息是准确识别和统计病案的基础。

5.病案保管应注意（）。

A.防火B.防潮C.防虫D.防盗

答案：ABCD

解析：病案保管要做好防火、防潮、防虫、防盗等工作，以保证病案的完整性和安全性。

6.属于病案书写规范的有（）。

A.字迹清晰B.语言规范C.记录及时D.准确完整

答案：ABCD

解析：病案书写需字迹清晰、语言规范、记录及时且准确完整，这是保证病案质量的基本要求。

7.病案索引的类型有（）。

A.姓名索引B.疾病索引C.手术索引D.日期索引

答案：ABC

解析：病案索引常见的有姓名索引、疾病索引、手术索引等，方便从不同角度查找病案。

8.以下哪些属于病案管理的工作内容？（）

A.病案整理B.病案编码C.病案存储D.病案利用

答案：ABCD

解析：病案管理涵盖病案整理、编码、存储、利用等一系列工作，确保病案有效管理和使用。

9.影响病案质量的因