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体格检查的基本方法2021/10/101
概述、基本方法1.听诊5.视诊2.嗅诊6.目录3.4.触诊叩诊2021/10/102
诊断学(diagnostics)--是运用医学基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科是连接基础医学与临床医学的桥梁是临床各专业学科的重要基础诊断学的内容1.病史采集2.症状和体征3.体格检查4.实验室检查5.辅助检查2021/10/103
问诊获得诊断依据分析、综合、推论初步诊断体格检查辅助检查2021/10/104
是医生运用自己的感官和借助于传统或简便的检查工具,来客观地了解和评估病人身体状况的一系列最基本的检查方法体格检查定义:检体诊断定义:医师进行全面体格检查后对病人健康状况和疾病提出的临床判断称为检体诊断。2021/10/105
感官:眼、手、耳,鼻等感官工具:体温表、血压计叩诊锤、听诊器检眼镜、压舌板棉签、音叉检耳镜、鹅颈灯2021/10/106
2021/10/107
1.以病人为中心◆要关心体贴病人◆对病人态度亲切和蔼耐心◆痛病人之所痛,急病人之所急◆要有高度的责任感◆要有良好的医德修养
注意事项2021/10/108
2.医师仪表端庄,举止大方,态度诚恳和蔼3.医师站在病右侧,并有礼貌作自我介绍.4.诊查场所应保持肃静整洁光线充足温度适宜要依次暴露检查部位,力求系统、全面。避免反复翻动病人。
注意事项2021/10/109
◆全面◆系统◆重点◆规范◆正确5.体格检查时:
注意事项2021/10/1010
6.体格检查要按顺序进行检查顺序要求:由上到下;由前到后;由外往里;先全面再局部。◆首先进行生命体征检查◆一般检查:
头、颈、胸、腹、脊柱、四肢、神经系统
必要时检查生殖器、肛门、直肠
遇危重病人,应重点检查并立刻实施抢救,待病情稳定后,再进行系统、全面体检,以利于及抢救病人和处理病人注意事项2021/10/1011
7.在体检过程中:◆左右及查邻近部位对照检查8.检查完毕,要谢谢病人良好的合作9.应根据病情变化及时进行复查,有利于观察病情,补充及修正诊断2021/10/1012
注意事项男医生不允许单独检查女病人。做好手卫生,防止交叉感染!2021/10/1013
第一章基本检查方法
BasicExaminationTechniques视诊inspection触诊palpation叩诊percussion听诊auscultation嗅诊olfactoryexamination2021/10/1014
第一节视诊(inspection)医生用眼睛观察被检者全身或局部的诊断方法观察内容全身表现……局部表现……特殊部位借助仪器:耳镜、检眼镜、内镜等2021/10/1015
Inspection视诊:thefirststepinphysicalexaminationTheareastobeinspectedshouldbevisible充分暴露所视部位Goodlightingisimportant光照良好Theangleofthelightcanbeusedtoadvantage角度合适Inspectionandthinkingwithknowledge边视诊边思考2021/10/1016
全身视诊:性别发育营养意识状态面容表情体位姿势与步态等2021/10/1017
局部视诊:皮肤粘膜舌苔:头颈胸及腹部外形四肢肌肉脊柱及关节生长发育状况2021/10/1018
特殊部位:眼底、鼓膜、消化道等2021/10/1019
视诊方法简单但有时可对某些疾病的诊断提供重要线索:◆如双眼外突出应考虑甲状腺机能亢进◆视诊时被检查部位应充分暴露、在自然光线下进行◆黄疸及某些皮疹在灯光下不易辨认而常发生漏诊。2021/10/1020
但视诊必须具有丰富的医学知识和临床经验作为基础,以
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