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临床执业医师考试辅导
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呼吸系统习题班章节练习
一、A1
1、神经源性肿瘤多见于
A、前纵隔?
B、后纵隔?
C、上纵隔?
D、下纵隔?
E、中纵隔?
2、ALl／ARDS血气分析典型的改变为
A、Pa02升高，pH升高?
B、Pa02降低，pH降低?
C、Pa02降低，pH升高?
D、Pa02升高，pH降低?
E、以上均不对?
3、以下不属于ALI/ARDS治疗原则的是
A、心衰治疗?
B、治疗原发病?
C、纠正缺氧?
D、机械通气?
E、液体管理?
4、治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了
A、给予祛痰药促进排痰?
B、给予可待因止咳?
C、给予支气管解痉药?
D、必要时做气管插管吸痰?
E、必要时做气管切开吸痰?
5、慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是
A、支气管感染?
B、毛细血管床减少?
C、缺O2肺小动脉收缩痉挛?
D、肺静脉压增高?
E、肺小血管炎?
二、A2
1、女性，22岁。右侧胸痛、低热、盗汗1周来院门诊，查体：T38.0℃，右侧呼吸运动减弱，语颇减弱，呼吸音减弱，最可能的诊断是
A、右肺癌?
B、左肺结核?
C、右侧胸腔积液?
D、右侧大叶性肺炎?
E、右侧干性胸膜炎?
2、男性，65岁．慢性咳嗽已20多年，有肺气肿征，1周来咳嗽加重，黄痰不易咯出．气促加重。血气：pH7.31，PaO2?50mmHg，PaCO2?60mmHg。如何改善缺氧
A、立即吸入高浓度氧?
B、间歇吸入纯氧?
C、呼气末正压呼吸?
D、持续低浓度给氧?
E、立即用双氧水，静脉内给氧?
3、女，60岁，胃溃疡术后6天突发呼吸困难，既往COPD病史30余年。查体：BP：120/80mmHg，心率：116次/分，烦躁不安，不能平卧，大汗淋漓，口唇紫绀，双肺可闻及少量湿啰音。该患者呼吸困难可能是出现了哪种并发症：
A、急性呼吸窘迫?
B、右心衰竭?
C、急性左心衰?
D、自发性气胸?
E、继发肺部感染?
三、A3/A4
1、男性，32岁，胸部撞伤后30分钟，自觉右胸疼痛，查体：脉搏80次／分，血压120／80mmHg，呼吸16次／分，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在
1?、其诊断可能性最大为
A、气胸?
B、血胸?
C、血气胸?
D、多根多处肋骨骨折?
E、单纯性肋骨骨折?
2?、其处理原则是
A、胶布固定?
B、压力包扎固定?
C、内固定?
D、牵引固定?
E、胸腔闭式引流术?
2、女性，30岁。车祸致胸部损伤，出现严重呼吸困难。查体：BP：80/60mmHg，脉细速，皮肤完整，气管右移，颈静脉充盈，颈部及右胸部皮下气肿，左胸廓饱满，肋间隙增宽，叩鼓音，左肺呼吸音消失。
1?、该患者主要的病理生理紊乱表现为
A、静脉回心血量增加?
B、每分通气量增加?
C、急性肺水肿?
D、患侧胸膜腔正压
E；纵隔扑动?
E、纵隔扑动?
2?、首先考虑的诊断是
A、闭合性气胸?
B、开放性气胸?
C、张力性气胸?
D、肺爆震伤?
E、纵隔气肿?
3、男性，56岁。持续性呼吸困难6小时，2个月前曾发生股骨颈骨折，发现高血压病6年。体检：T：36.4℃，BP：96/62mmHg，颈静脉充盈，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图：电轴右偏。LDH升高，CK-MB正常。
1?、如果诊断被证实，患者需要的治疗为：
A、手术治疗?
B、抗感染治疗?
C、溶栓治疗?
D、营养心肌、扩冠治疗?
E、支气管镜治疗?
2?、该患者最可能的诊断为：
A、主动脉夹层?
B、急性心包炎?
C、急性心肌梗死?
D、肺动脉栓塞?
E、肺炎?
4、女，68岁。咳嗽伴痰中带血3个月，胸部X线片示右肺门阴影，大小3cm×2cm，行痰细胞学检査3次均为阴性。
1?、最可能的诊断为：
A、肺结核?
B、支气管肺癌?
C、肺栓塞?
D、COPD?
E、ARDS?
2?、对明确诊断，下列哪种检查最有价值
A、胸部MRI?
B、再次痰液检查癌细胞?
C、经胸壁穿刺活检?
D、胸部CT?
E、支气管镜检查?
5、女性，30岁，患有继发性肺结核。
1?、下列叙述中正确的是：
A、治疗后病变吸收快，短期内可有变化?
B、继发性肺结核不包括慢性纤维空洞性肺结核?
C、5个单位的PPD试验阴性可以排除继发性肺结核?
D、多隐匿起病，不会出现急性发热和高热?
E、肺部病变好发于上叶尖后端或下叶背段?
2?、关于患者呼吸系统的症状，下列哪项正确：
A、约半数的病人有不同程度的咯血?
B、痰中带血可因空洞的血管瘤破裂造成?
C、炎症波及壁层胸膜可出现剧烈胸痛?
D、咯血后发热持续不退，提示有结核病播散?
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