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临床执业医师考试辅导
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其他习题班章节练习
一、A1
1、女，23岁。头晕、呕吐伴流涎半小时。1小时前曾少量饮酒并进食较多凉拌蔬菜。查体：P55次/分，BP100/70mmHg，神志清楚，皮肤潮湿，双瞳孔针尖样大小，双下肺可闻及湿啰音。最可能的诊断是
A、杀鼠药中毒?
B、吗啡中毒?
C、乙醇中毒?
D、亚硝酸盐中毒?
E、有机磷农药中毒?
2、中暑最危重的临床类型是
A、先兆中暑?
B、热痉挛?
C、热惊厥?
D、热射病?
E、热衰竭?
二、A2
1、患者男性，50岁，车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25％葡萄糖400ml和其他液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20.3mmol/L。出现黄疸最可能的原因是由于
A、糖代谢紊乱导致肝功能损害?
B、复合伤导致肝功能失代偿?
C、输血所致血管内溶血?
D、电解质紊乱导致肝功能损害?
E、药物中毒导致肝功能损害?
2、患者女性，60岁。身高170cm，体重65kg，每天所需要的基本热量为
A、1035kcal?
B、1311kcal?
C、2560kcal?
D、1235kcal?
E、755kcal?
3、患者女性，56岁。左乳房红肿、增大1个月，进展较快，无疼痛、发热。查体：左乳房红肿，局部温度略高，发硬，但未触及包块，左腋窝有肿大淋巴结，稍硬，活动度好，无压痛。血常规正常。最可能的诊断是
A、急性乳腺炎?
B、乳房结核?
C、炎性乳腺癌?
D、乳腺增生症?
E、导管内乳头状瘤?
三、A3/A4
1、患者男性，46岁，患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，并置切口内乳胶片引流。
1?、一般拔除引流片的时间是
A、术后3～4天?
B、术后5～6天?
C、术后11～14天?
D、术后1～2天?
E、术后7～10天?
2?、正常情况下，该患者拆线时间为术后
A、5～6天?
B、7～9天?
C、12～14天?
D、3～4天?
E、10～12天?
2、患者男性，59岁。发热伴寒战、心悸7天，体温最高39℃，头痛、咳嗽，右大腿肿痛，病情渐重入院。查体：T38℃，P100次/分，R24次/分，BP100/75mmHg。神志清楚，巩膜轻度黄染，双肺呼吸音粗，无啰音，心脏无异常，腹平软、无压痛，肝区无叩痛。右大腿中段红肿，范围约10cm，压痛明显，有波动感。血WBC20×109/L，Hb100g/L，多次血培养（-）。
1?、该患者目前最可能的诊断是
A、肝脓肿?
B、菌血症?
C、脓毒症?
D、感染性休克?
E、急性肺炎?
2?、对该患者，最恰当的处理是
A、适当输注新鲜血?
B、应用糖皮质激素?
C、切开引流?
D、应用针对G-菌抗生素?
E、抗休克治疗?
3、地震现场，一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，震后6小时救出，4小时送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查，脉搏120次/分，血压95/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。
1?、首先考虑的诊断是
A、感染性休克?
B、左下肢挫伤?
C、挤压伤综合征?
D、肾挫伤?
E、左下肢血栓形成?
2?、静脉输液宜首选下列哪种液体
A、血浆?
B、全血?
C、5％葡萄糖溶液?
D、右旋糖酐?
E、等渗盐水加入1.25％碳酸氢钠溶液?
3?、首先应采取的处理措施是
A、左下肢固定?
B、镇静?
C、吸氧?
D、胸腔闭式引流?
E、止痛?
4、患者男性，45岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次/分，BP85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疱。
1?、该患者Ⅲ度烧伤面积是
A、2×9%?
B、3×9%?
C、5×9%?
D、1×9%?
E、4×9%?
2?、该患者的烧伤总面积约为
A、4×9％?
B、5×9％?
C、7×9％?
D、3×9％?
E、6×9％?
3?、其中Ⅲ度创面的处理原则正确的是
A、常规分次切痂?
B、休克期过后半个月内切痂?
C、开始补液后2小时内切痂?
D、休克期常规切痂?
E、争取复苏平稳，据情尽早切痂?
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】E
【该题针对“其他”知识点进行考核】
【答疑编号100492529】
2、
【正确答案】D
【该题针对“其他”知识点进行考核】
【答疑编号100492528】
二、A2
1、
【正确答案】A
【答案解析】本题题干未说明有输血史所以不考虑C，也未说明应用其他损害肝功能的药物，因此不考虑E，如果为复合伤导致肝功能失代偿不应为1
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