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子宫破裂处理原则

汇报人：XX

04

预防措施

01

子宫破裂概述

05

并发症处理

02

诊断方法

06

患者教育与随访

03

处理原则

目录

01

子宫破裂概述

定义及病因

子宫破裂病因

手术史、难产、畸形、炎症、并发症及外力撞击等。

子宫破裂定义

子宫体部或下段在妊娠期/分娩期裂伤，属产科急症。

01

02

发生率及风险因素

子宫破裂整体发生率较低，我国约0.05%-1%，农村偏远地区相对较高。

发生率概况

01

子宫手术史、难产、子宫畸形、多胎妊娠等是子宫破裂的主要风险因素。

主要风险因素

02

临床表现

子宫破裂时，患者常感突发剧烈腹痛，难以忍受。

剧烈腹痛

伴随大量出血，患者可能出现面色苍白、血压下降等休克症状。

休克症状

02

诊断方法

病史采集

详细询问患者腹痛起始时间、性质及变化过程。

现病史询问

了解患者既往生育史、手术史，特别是子宫相关手术。

既往史了解

体格检查

通过触诊判断腹部有无压痛、反跳痛及肌紧张，辅助诊断子宫破裂。

腹部触诊

检查阴道有无出血、宫颈口是否扩张，评估子宫破裂风险。

阴道检查

辅助检查

利用超声波观察子宫形态及破裂情况，辅助诊断。

超声检查

通过磁共振成像，详细评估子宫及周围组织损伤。

MRI检查

03

处理原则

紧急处理措施

立即建立静脉通道，快速补液输血，纠正休克，维持血压稳定。

抗休克治疗

01

根据破裂情况，行子宫修补术或子宫切除术，及时止血修复。

手术干预

02

手术治疗选择

01

子宫修补术

破裂口小且整齐、无感染时，行修补术保留子宫生育功能。

02

子宫切除术

破裂严重、感染或无生育需求时，行切除术保障生命安全。

术后管理

术后密切监测患者生命体征，确保稳定。

生命体征监测

采取措施预防术后感染、出血等并发症。

并发症预防

04

预防措施

高危因素管理

准确识别有子宫破裂高危因素的人群，如多产、手术史产妇。

识别高危人群

对高危孕妇加强孕期检查，密切关注子宫情况及胎儿状态。

加强孕期监测

产前监测

通过定期产检，及时了解孕妇及胎儿状况，预防子宫破裂风险。

定期产检

孕妇自我监测胎动，异常时及时就医，降低子宫破裂可能性。

监测胎动

分娩过程中的预防

严格掌握催产素使用指征与剂量，避免子宫过度收缩。

合理使用催产素

实时监控产妇与胎儿状态，及时发现并处理异常情况。

严密监测产程

05

并发症处理

出血控制

紧急止血措施

立即采取压迫止血、缝合止血等紧急措施，控制子宫破裂引发的出血。

药物辅助止血

使用止血药物，如缩宫素等，辅助控制出血，稳定患者生命体征。

感染预防与治疗

严格无菌操作，术前术后使用抗生素预防感染。

预防措施

一旦确诊感染，立即使用敏感抗生素，必要时手术引流。

感染治疗

其他并发症管理

严格无菌操作，合理使用抗生素，预防并控制感染发生。

感染防控

01

密切监测出血量，及时补充血容量，必要时行手术止血。

出血处理

02

06

患者教育与随访

患者教育内容

01

疾病知识普及

向患者讲解子宫破裂的原因、症状及可能后果，增强认知。

02

日常注意事项

指导患者术后休息、饮食、活动等方面的注意事项，促进恢复。

随访计划

制定术后定期复查时间表，确保患者按时接受医疗检查。

定期复查安排

随访中提供持续的健康指导，包括饮食、活动及注意事项。

健康指导跟进

心理支持与辅导

01

情绪安抚

及时安抚患者紧张、恐惧情绪，增强治疗信心。

02

心理辅导

提供专业心理辅导，帮助患者应对心理创伤。

谢谢

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