2025年6月住院医师规范化培训《神经外科》复习题及参考答案解析.docx

2025年6月住院医师规范化培训《神经外科》复习题及参考答案解析

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.关于痈的叙述下列哪一项不正确

A、在糖尿病等免疫力低下的成年病人中较为多见

B、是邻近多个毛囊及所属皮脂腺、汗腺的急性化脓性感染

C、好发于上下嘴唇等质地柔软部位

D、可由单个疖扩展或多个疖融合而成

E、金葡菌为主要致病菌

正确答案：C

答案解析：痈好发于上唇、颈后、肩背等皮肤厚韧处。

2.高血压性脑出血急性期最威胁患者生命的是

A、昏迷后水、电解质紊乱等并发症

B、出血后并发脑水肿

C、出血后血肿形成

D、昏迷后肺感染

E、脑水肿并发脑疝

正确答案：E

3.女性，19岁。右肘关节外伤，当地医院X线检查诊断肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功。来院时为伤后48小时。查体：右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉，麻木。此时，根据患者体征，应诊断肱骨髁上骨折合并

A、肱动脉损伤

B、正中神经、尺神经、桡神经损伤

C、肌肉断裂伤

D、主要静脉损伤

E、广泛软组织挫伤

正确答案：A

答案解析：肱骨髁上骨折往往合并肱动脉损伤，严重时引起缺血性肌肉挛缩。

4.在一项抽样研究中，当样本量逐渐增大时（）。

A、标准误逐渐减少

B、标准误逐渐增大

C、标准差逐渐减少

D、标准差和标准误都逐渐增大

E、标准差逐渐增大

正确答案：A

5.对脑积水的描述不正确的是

A、高压性脑积水坐位可缓解

B、正压性脑积水的主要症状是步态不稳、剧烈头痛、尿失禁

C、儿童脑脊液每日分泌量与成人大致相同

D、脑室-腹腔分流术最常见的并发症是堵管

E、出血后高压性脑积水常在2-3周出现

正确答案：B

答案解析：正压性脑积水的主要症状是步态不稳、记忆力下降及尿失禁，头痛较少见。

6.降低颅内肿瘤引起的颅内高压的根本措施是

A、应用脱水剂

B、放射治疗

C、手术切除肿瘤

D、脑脊液体外引流

E、内外减压术

正确答案：C

答案解析：手术切除肿瘤是降低颅内肿瘤引起的颅内高压的病因治疗方法，所以是根本措施。

7.T12压缩骨折的保守治疗，正确的卧床体位是

A、仰卧屈曲位

B、侧卧位

C、俯卧过伸位

D、半坐卧位

E、仰卧过伸位

正确答案：E

答案解析：脊柱压缩骨折保守治疗一般采用仰卧过伸位，可避免进一步损伤脊髓，又可利用过伸时的牵张力使骨折处复位。

8.有关甲状腺结节的叙述中，哪一项叙述是错误的

A、甲状腺囊肿可以是冷结节

B、甲状腺瘤可以表现为温结节、冷结节或凉结节

C、甲状腺扫描热结节可以除外甲状腺癌

D、多发结节一定不是甲状腺癌

E、单发结节以甲状腺腺瘤多见

正确答案：D

答案解析：一般来说，甲状腺多个结节多为良性病变，但临床发现少数多发结节为恶性。

9.先天性胆道闭锁的手术治疗时机宜选择在出生后

A、2个月内

B、2岁以后

C、10岁以内

D、不要手术，药物治疗

E、以上都不对

正确答案：A

10.下列哪项表示肺癌已有全身转移，且不宜手术治疗（）

A、手和脚的小关节严重肿痛

B、Cushing综合征

C、股骨局部破坏

D、肌无力样综合征

E、局限性胸壁受累

正确答案：C

答案解析：股骨局部破坏说明肺癌已发生远处转移，不宜手术治疗，宜采用姑息性放射性治疗。

11.慢性化脓性骨髓炎长期流脓窦道可能导致的病理结果是（）

A、自行关闭，瘢痕修复，不再复发

B、恶变为鳞状上皮癌

C、周围大面积软组织坏死

D、继发软组织肉瘤

E、局部结核感染

正确答案：B

12.患儿男，13岁。脐周痛12小时，伴恶心，无呕吐，转移至右下腹4小时。查体：体温38℃，右下腹明显压9痛、反跳痛。白细胞计数为18×10/L，首选采取的治疗是（）。

A、给予镇痛药

B、给予抗生素，继续观察

C、急诊手术

D、物理降温

E、口服肠道抗生素

正确答案：C

答案解析：患儿出现转移性右下腹痛，伴压痛、反跳痛，白细胞明显升高，考虑诊断为急性阑尾炎。急性阑尾炎一旦确诊，不论阑尾腔有无梗阻，不论是单纯性、化脓性或坏疽性，只要无周围脓肿或弥漫性腹膜炎等并发症，且病人无其他手术禁忌证，均应尽早行阑尾切除术。

13.下列情况不适合行腹腔镜手术的是

A、无法在结肠镜下电切的结肠绒毛状腺瘤

B、直肠癌

C、乙状结肠癌

D、肿瘤10cm

E、升结肠癌

正确答案：D

14.腔隙性脑梗死病灶以哪个部位发病率最高

A、丘脑

B、基底节区

C、脑皮质

D、放射冠区

E、脑干

正确答案：B

15.甲状腺手术后导致呼吸困难的原因，不包括（）。

A、急性喉头水肿

B、双侧喉返神经损伤

C、气管软化、塌陷

D、伤口内出血、压迫气管

E、双侧喉上神经损伤

正确答案：E

答案解析：甲亢术后呼吸困难和窒息原因有：①切口出血；②气管塌陷；③喉头水肿；④双侧喉返神经损伤（喉返神经单侧损伤导致声音