住院医师规范化培训《妇产科》模拟习题（含参考答案解析）.docx

住院医师规范化培训《妇产科》模拟习题（含参考答案解析）

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.一18岁女性，一直无月经来潮。身高140cm，女性体型，有颈蹼及肘外翻，第二性征不发育，外阴幼女型。B超检查示子宫小，卵巢不发育。染色体核型为45，XO。应诊断为（）。

A、特纳综合征

B、侏儒症

C、唐氏综合征

D、对抗性卵巢综合征

E、苗勒管发育不全综合征

正确答案：A

答案解析：特纳综合征是最为常见的性发育异常，其染色体核型异常包括45，XO、45，XO的嵌合型、X短臂和长臂缺失、47，XXX等。其主要病变为卵巢不发育伴有体格发育异常。临床表现为：面容呆板、两眼间距宽、身材矮小（不足150cm）、蹼颈、盾状胸、肘外翻；第二性征不发育、子宫发育不良及原发性闭经。特纳综合征治疗原则为促进身高、刺激乳房与生殖器发育及预防骨质疏松。

2.产前诊断胎儿染色体疾病羊膜腔穿刺的合适孕周为

A、22～24

B、11～13

C、14～16

D、17～21

E、25～28

正确答案：D

3.初产妇，25岁，宫口开全1．5h，先露+2，胎位LOA，宫缩变弱已15min，宫缩25s／4～5min。其主要原因是

A、宫缩乏力

B、产妇疲劳

C、胎儿过大

D、骨盆出口狭窄

E、中骨盆平面狭窄

正确答案：A

4.具有男性化作用的卵巢肿瘤为

A、两性母细胞瘤

B、无性细胞瘤

C、睾丸母细胞瘤

D、胚胎癌

E、类癌

正确答案：C

5.艾滋病常用的血清学检查方法

A、ELISA检查抗体

B、聚合酶链反应检查前病毒DNA

C、免疫印迹法检查抗体

D、ELISA检查抗原

E、组织培养，分离HIV

正确答案：A

6.Bishop宫颈成熟度评分不包括下列哪项

A、宫口开大

B、先露位置

C、宫口位置

D、胎儿大小

E、宫颈管退缩

正确答案：D

7.关于产后出血的预防，下列说法错误的是（）

A、仔细检查胎盘是否完整

B、注意保护会阴，防止软产道裂伤

C、密切观察产程进展，防止产程延长

D、当胎头娩出后，立即肌注催产素10U

E、防止胎儿娩出过快

正确答案：D

8.关于绒癌脑转移的治疗，下列说法中不恰当的是

A、鞘内注射MTx可控制脑转移

B、每次注射MTX剂量为10～15mg，溶于双蒸水中

C、用药期间观察颅压下降情况，以观察疗效

D、不需全身化疗

E、MTX应隔日给药

正确答案：D

9.滴虫性阴道炎其分泌物的特征是（）

A、白色豆渣样

B、灰黄色泡沫状

C、少量血性

D、白色浆液性

E、黄色水样

正确答案：B

10.关于胎心音，正确的是（）。

A、胎心率与孕妇心率近似

B、妊娠18～20周用一般听诊器可经孕妇腹壁听到

C、多伴有杂音

D、妊娠24周以后，在胎儿肢体侧听得最清楚

E、为单音响吹风样杂音

正确答案：B

答案解析：听到胎心音能够确诊为妊娠且为活胎。于妊娠12周用多普勒胎心听诊仪能够探测到胎心音；妊娠18～20周用一般听诊器经孕妇腹壁能够听到胎心音。胎心音呈双音，似钟表“滴答”声，速度较快，正常时每分钟110～160次。胎心音应与子宫杂音、腹主动脉音、脐带杂音相鉴别。

11.初产妇，胎动消失2周，经处理娩出一死婴，已腐烂。胎儿娩出后即开始出现持续不断的阴道流血，人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，且无凝血块。产后出血的原因可能是()

A、胎盘剥离不全

B、子宫破裂

C、宫内感染

D、子宫收缩乏力

E、凝血功能障碍

正确答案：E

12.女，30岁，结婚5年未孕，经量减少2年，伴下腹坠胀，既往肺结核史，妇科检查：子宫后倾屈，活动受限，形状不规则。双附件区可触及形状不规则包块，质硬，表面不平，下列哪项无助于诊断？（）

A、诊断性刮宫

B、腹部X线摄片

C、子宫输卵管碘油造影

D、宫腔分泌物结核菌素培养

E、基础体温测定

正确答案：E

答案解析：患者既往结核病史，临床表现不孕、月经稀少、下腹坠痛，妇科查体阳性发现均指向生殖器结核。E项，主要监测卵巢排卵功能。

13.40岁妇女闭经2年余，考虑为子宫性闭经，必需的辅助检查方法是

A、行阴道脱落细胞检查

B、肌注黄体酮20mg连用3～5天

C、静注LH-RH1009g

D、澳4血中FSH及LH值

E、口服妊马雌酮1.25mg20天，后10日加服甲羟孕酮6mg

正确答案：E

14.下面关于子宫脱垂的病因最为少见的是（）。

A、长期便秘

B、雌激素水平下降

C、盆底组织先天性发育不良

D、分娩损伤

E、长期超负重劳动

正确答案：C

答案解析：子宫脱垂病因：①妊娠、分娩，特别是产钳或胎吸下困难的阴道分娩，盆腔筋膜、韧带和肌肉可能因过度牵拉而被削弱其支撑力量。若产后过早参加体力劳动，特别是重体力劳动，将影响盆底组织张力的恢复而发生盆腔器官脱垂。②衰老，随着年龄的增长，特别是绝经