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2025年慢阻肺培训试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.2025年GOLD指南首次将“早期慢阻肺”定义为：

A.年龄≥40岁，吸烟指数≥10包年，FEV?/FVC0.70，FEV?≥80%预计值

B.年龄≥35岁，吸烟史≥5包年，FEV?/FVCLLN，FEV?≥70%预计值

C.年龄≥30岁，CT示低衰减区≥5%，FEV?/FVC≥0.70

D.年龄≥45岁，mMRC≥2级，FEV?60%预计值

答案：A

2.2025版GOLD推荐的LABA+LAMA+ICS三联初始治疗人群，必须同时满足：

A.血EOS≥300/μl且既往≥2次急性加重

B.血EOS≥100/μl且CAT≥10分

C.血EOS≥150/μl且FEV?50%预计值

D.血EOS≥200/μl且近1年住院≥1次

答案：A

3.关于“可逆性评价”在2025年指南中的地位，下列说法正确的是：

A.必须做支气管舒张试验才能确诊慢阻肺

B.已取消可逆性评价，仅保留FEV?/FVC0.70

C.推荐用400μg沙丁胺醇后FEV?改善≥12%且≥200ml作为鉴别哮喘指标

D.可逆性阳性即可排除慢阻肺诊断

答案：C

4.2025年GOLD提出的“急性加重表型”中，属于“感染倾向型”的核心生物标志物是：

A.IL5

B.PCT≥0.25ng/ml

C.IgE≥150kU/L

D.CRP≥3mg/L

答案：B

5.下列哪项不是导致慢阻肺患者使用ICS后肺炎风险升高的独立危险因素？

A.年龄≥55岁

B.吸烟状态为“已戒烟”

C.既往肺炎史

D.FEV?50%预计值

答案：B

6.2025年新增“肺康复远程督导”模块，推荐的核心评估工具为：

A.6MWT+CAT

B.SGRQ+1分钟坐立试验

C.mMRC+4米步速试验

D.增量往返步行试验(ISWT)+数字肺康复平台评分

答案：D

7.关于“双支气管扩张剂早期干预”的DYNAGLIDE研究，2025年公布的次要终点显示：

A.显著降低全因死亡率

B.延缓FEV?年下降速率至28ml/年

C.减少急性加重频率达18%

D.改善DLCO15%

答案：C

8.2025年GOLD推荐的“ICS撤停”流程，正确的顺序是：

A.直接停用ICS→维持LABA+LAMA→3个月后随访

B.降级为LABA+LAMA→评估血EOS→若≥300/μl则恢复ICS

C.先撤LAMA→再撤ICS→最后保留LABA

D.先换用低剂量ICS→再完全停用

答案：B

9.对于合并慢阻肺与心衰的患者，2025年首选的β受体阻滞剂为：

A.普萘洛尔

B.卡维地洛

C.美托洛尔缓释片

D.阿替洛尔

答案：C

10.2025年“靶向嗜酸粒细胞”治疗中，已获EMA批准用于慢阻肺的抗IL4Rα单抗是：

A.Dupilumab

B.Mepolizumab

C.Benralizumab

D.Reslizumab

答案：A

11.2025年新版“慢阻肺合并支气管扩张”诊断标准中，最低HRCT阈值是：

A.支气管内径/伴行肺动脉直径1.5

B.支气管壁厚度/管腔直径0.5

C.可见支气管至胸膜距离1cm

D.支气管扩张分级≥Reiff2级

答案：D

12.2025年GOLD指出，长期氧疗的指征不包括：

A.PaO?≤55mmHg

B.SaO?≤88%

C.PaO?56–59mmHg合并肺动脉高压

D.运动诱导SaO?90%伴呼吸困难

答案：D

13.2025年“电子烟与慢阻肺”前瞻性队列研究显示，使用尼古丁盐型电子烟≥3年者：

A.FEV?下降速率与卷烟无差异

B.FEV?/FVC下降速率增加7ml/年

C.急性加重风险下降15%

D.DLCO改善8%

答案：B

14.2025年GOLD推荐的“数字疗法”APP，必须包含的模块是：

A.吸烟日记+吸入技巧视频+AI语音提醒

B.心率监测+饮食打卡

C.血氧监测+睡眠评分

D.药物商城+在线问诊

答案：A

15.2025年“吸入装置环保评级”中，碳排放最低的是：

A.DPI

B.pMDI含HFA134a

C.pMDI含HFA152a

D.SMI

答案：A

16.2025年GOLD指出，下列哪项检查对“